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2014清华长庚医疗改革发展论坛实录8:左焕琮、常放——点评环节

清华大学第二附属医院院长左焕琮教授、美国纽约康奈尔大学附属医院常放教授,对中国工程院常务副院长樊代明院士《精品战略与学科建设》及美国梅奥医疗集团副主席Decker博士《Implementation of "Patient Comes First" Practice:hospital,clinics,quality and outcomes》的主题报告进行点评(未经详细校对,未经本人核对,仅供参考):

左焕琮教授:

我一直在国内的时间比较多,这一次论坛的目标,清华大学想把威尼斯9499登录入口办好。今天见了这么多名人,他山之石来帮助我们发展,我是非常感谢的。听了以后,任何一个医院,一个大学甚至一个大的企业,最后能够成功,刚才听两位讲都是成功的,最主要的他们都点出了这个思想。我们讲的文化,一个企业的文化是非常重要的。前些日子我参加了威尼斯9499登录入口的会议,董家鸿院长就说是文化,文化是一个新建的单位最重要的,我们要有什么样的文化。但是文化的目标,两者都是一样的。我看樊院士一直讲所谓的精品就是今天的最好,明天得更好。Decker讲的是美国最好的医院。他们的思想通篇都是要做得最好。董家鸿院长和王志华教授,你们的目标也是最好,只不过说出来现在底气还不太够,说国际一流,一流也是最好。我看樊院士说的,今天最好,明天更好,实际上是要永远最好。当然一个人没有这样的精神就做不出这样的事情来,假如这个人没有这样孜孜不倦的追求,我们不追求这个志,我们就不行,你就做不出来。刚才说的报一等奖,我要做得最好,我去做了,没有达到最好,我做了,做不成功是自己的能力不够,要去做,要达到。这一点他们俩给我们的启发是非常重要的。

首先是文化,第二是战略,第三是战术。任何一个单位都是这样,我也见过几个医院,战略上的途径,战略失败是大的失败,战术失败是小的失败。战略的布局,樊院士的布局还是高举学术,由学术来带动一切,所谓的精品,他的思想是精品,重点是学术,举了很多的例子,都是用学术来带动。Decker强调的是服务,患者第一。通过患者的需求,实际上也达到了学术发展。因为患者的需求是永远需要给我医疗提供最好的保证,也就是达到了这一点。别的医院做不了我们能做,别的医院能做的,我们做得更好。实际上是围绕这一点。刚才我听了非常有感触,清华是永远追求国际一流的,只不过现在医学刚开始,我们有这么多教授给我们灌输这么好的理念,我们做不好就是自己的损失。这一点首先要搞得非常清楚,我们有这一点,然后仔细的把战略上布好局,具体执行者就是战术的执行。过去历史上也讲到,两种人,一种是办教之人,一种是办事之人,所以董家鸿院长一开始说高举文化大旗,这是非常重要的。我们这里有很多可以借鉴的,清华大学一百多年的历史,它的文化传统,厚德载物的校训,校训的文化来带动我们医院的发展。我自己觉得长庚就是梅奥的复制,原来不叫梅奥,从150年走到今天。战略上不同,刚才讲了,老子说不为人先,樊先生说我甘为人先,两种战略,最后目标都是一致的。我就讲到这儿。

常放教授:

很感谢听到樊院士的讲话,非常有冲劲。我记住最重要的是办学不是求同而是存异,从长庚医院的理念就是我行我素,我圆我梦。另外,挺新颖的一种提法“爸爸也是生产力”。我是清华的子弟,我在清华生,清华的幼儿园、清华附小、清华附中,后来插队,作了医生以后,到国外念PHD,后来又重新回归到临床,一直走到现在。我希望能够帮助清华长庚医院无偿贡献我退休以后的精力。(英文评论03:21:27)。

因为当今医学科学的发展已经有一个医学转变过程,最开始比如说我们在医学院学习也好,后来做住院医师也好,我们整个培养的过程是我们学习的过程。因为作为医生有两个层面,第一是自然科学,第二是人文和社会科学。不仅仅是自然科学,比如理工科是机械或者是什么,现在后者我们在医学院没有学过,我们在住院医和医生整个专科医生培养过程当中,也不是太重视尤其是过去。比如我自己的经验,我在做住院医的时候,在国内受训也好,我当然是要变成最好的医生,我要学习怎么治这个病,最后越来越专,变成心脏科,甚至变成组织,整个器官不能统一,但是从现在的经济发展和科学技术越来越发展,我们社会的发展、经济的发展腾飞,使得我们必须要有一个转换,这个服务理念的转换是从病到人,而这个人是有病的人。这个转变的过程实际上不是那么特别容易做到的。从医生和护士的角度,也许这个理念不太难,但是需要整个的团队精神,这是Decker刚才讲的团队精神是最重要的。什么团队呢?比如我治你的心,他治你的肺,他治你的肝,这是我们逐渐形成一个规的模式。我们在做住院医的时候,把所有的各科室的人都叫在一块儿讨论,你说肠胃这一块的看法,我说我这边的看法,从病到一个人,我们治的实际上是人,这一点只是简单讲到这儿。长庚医院刚刚开始建立,从零开始,先把这个理念建立起来,这是挺重要的。

如果有团队精神才能知道这个病人他的家庭,他的周围环境,社会环境、经济环境等等,才能知道他为什么发这个病,他的病因是什么,也许同样的症状和另外一个人治疗方法有可能不同。现在我在想提一点,转换的理念从病人为中心,就是刚才Decker讲的,我们现在追求的把病人治好以后送到康复,康复以后作为一个正常人,正常的健康人回归社会,当然也有其他人走另外一个出口。这是一个健康为中心的理念,我们进入21世纪以后,从治病变成治病人,然后演变成以健康为中心而更新的医疗模式服务。我呼吁从一个临床医生来讲,让我们的观念转变或者从医护,包括护士,让我们的观念转变不难,但是我们真正需要的是强有力的系统支持,强有力的团队支持,包括管理团队,包括社交工作,包括整个和社会有关的或者医联体等等,使我们长庚医院以后成为以病人为中心,而追求以健康为中心的这样一个模式。谢谢大家。

 

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