日期：2023年12月6日

版面：第15版

作者：于燕、杨江辉

在病理科，经常遇到拿着外院病理切片前来会诊的患者因资料准备不全白跑一趟的情况发生。那么，到外院进行病理会诊，患者需要提前做好哪些准备呢？

为什么要进行病理会诊

病理会诊是指将手术切除的病理标本送往病理科进行病理学检查，以明确疾病的诊断，制定下一步治疗方案。

常见需要进行病理会诊的情况一般有3种：一是下级医院由于技术条件有限或病情比较复杂，主动建议患者到上级医院进行病理会诊，以明确诊断；二是患者在医院进行病理检查，但需要到另一家医院进行手术治疗，这时就需要由做手术的医院病理科进行会诊，以更好地指导和帮助医生判断患者病情，选择后续手术方式；三是部分患者对于医院给出的病理诊断结果持有疑虑，想多找几家医院进行会诊，确定原有诊断的正确性。

当然，并不是所有疾病都需要病理会诊。在医学飞速发展的今天，病理专业的亚专科划分越来越细，一些专业性较强的疾病，如肾脏病理、神经病理、肝脏病理、血液病理等，或者比较有争议的疑难病例等，都需要至有相应专长的医院进行病理会诊，为患者的后续治疗提供依据。

提前准备哪些资料

患者进行病理会诊需要准备的资料包括纸质资料和病理切片。其中，纸质资料指患者的病理报告和病历资料；病理切片包括常规HE（苏木精-伊红）染色切片、免疫组化和特殊染色切片等。

患者一定要确认病理报告上的病理号与病理切片上的病理号一致。如果诊断为恶性肿瘤，一般还需要准备几张病变位置涂胶白片，以便根据会诊需要进行免疫组化、特殊染色和分子检测使用。通过这些检测，医生可以从中分析病变的性质、起源和分化程度等，明确判断疾病的预后，对于是否需要放射治疗、靶向药物治疗或内分泌治疗等具有指导性意义。

病理切片从哪里获得呢？患者的病理切片保存在原医院的病理科，直接去病理科办理借片手续即可。具体操作是向原医院病理科交押金借出病理切片，会诊结束后在规定期限内归还，并取回押金。白片则需要患者缴费后带走，以备外院会诊时使用，不需要归还。

患者准备好病理会诊的资料，就可前往目的医院。根据目的医院政策的不同，第一种情况患者直接挂病理科门诊号，前往病理科进行病理会诊；第二种情况挂疾病相关临床科室门诊号，由医生开具病理会诊申请单，然后再去病理科进行会诊。如果条件允许，最好是患者本人亲自前往，如果条件不允许，患者可委托了解其病情的家属办理病理会诊手续。

会诊报告结果多久可以取

如果资料齐全，疾病相对比较简单，不需要加做免疫组化等，患者一般当天或第二天即可拿到病理会诊报告。遇到疑难病情或需要进行免疫组化染色等情况时，出具病理会诊报告大约需要3-5个工作日。若还要进行分子检测，则需根据所做检测项目的不同，等待相应的时间。

病理会诊报告一般由主治医师以上资格的病理医师发出。对于疑难病例或少见病例，由多位病理医师共同阅片，达成诊断共识。病理会诊可不以“一家之言”为准，患者可去多家医院进行会诊。而对于病理诊断有争议或极其罕见的疑难病例，为了得到更精准的诊断，还可能进行多次会诊，最终得出病理诊断报告。