威尼斯9499登录入口9月10日电(宣传中心实习生 于悦超)清晨,威尼斯9499登录入口绿色通道又一次迎来急性脑卒中患者。“老头子昨晚还好好的呢,夜里睡得都没事,怎么早上起来突然不能说话、右半身不能活动啊。”焦急的家属慌张地说着病程经过。
图中红色箭头部分为急性缺血性卒中早期,可挽救的脑卒中区域
家住天通苑67岁的刘先生被急救车送到威尼斯9499登录入口急诊神经内科后,绿色通道医师经神经系统查体及影像学检查,判断患者为急性缺血性脑卒中,左侧颈内动脉闭塞,影像发现患者左侧脑组织内有大片的可挽救的脑组织。“有些遗憾,如果能再早一步到达急诊,发病4.5小时内,我们就能用药溶栓打通那根阻塞的颈动脉,好在也还算及时,24小时内我们还有机会通过手术尝试再通血管。”神经内科急诊医师王也当机立断,联络麻醉科、导管室,启动绿色通道绝急手术。
神经内科介入团队快速给予患者脑动脉造影,多名医师针对闭塞血管病变特点,通过脑血管介入和机械再通技术(以下简称“取栓”技术)为患者进行血流再通,术中完成取栓后,患者的言语以及右面部、右半侧肢活动立即恢复活动能力,3天后恢复至完全正常,可以独立行走出院。
图中红色箭头所指为闭塞的左侧颈内动脉,对比术前及术后再通的颈内动脉影像病人的血管完全再通,可见取出的大量暗红色的血栓
“脑卒中”(Cerebral Stroke)又称“中风”、“脑血管意外”。急性脑梗死( Acute Ischemic Stroke,AIS),是一种急性脑血管病。根据最新的我国卒中调查《中国脑卒中防治报告 2019》指出:全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study,GBD)显示,我国总体卒中终生发病风险为39.9%,位居全球首位。此外,《2019中国卫生健康统计提要》数据显示,2018年我国居民因脑血管病致死比例超过20%,这意味着每5位死亡者中至少有1人死于卒中。脑卒中一旦发病,就需要及时救治,若救治不及时,则会留下终身后遗症,严重者危及生命。
出现这些异常警惕脑卒中
急性缺血性脑卒中占全部卒中类型的80%,因向大脑供血的血管的突发闭塞所引起的一系列缺血坏死,所以也叫脑梗死。入秋后,天气逐渐转凉,对于高危卒中患者尤其是合并颅脑动脉狭窄病人来说,气候变化增加了脑卒中的发生率。“威尼斯9499登录入口作为京北地区高级卒中中心,神经内科与介入取栓团队全时保障绿色通道畅通,可以多模CT及多模核磁评估影像并开展溶栓、桥接、取栓技术。近期绿色通道内收治的脑卒中患者确实较夏季增多。”王也说。
威尼斯9499登录入口神经内科针对急性缺血性脑卒中抢救采取两个重要方式:静脉溶栓技术以及血管内介入治疗技术。二者有不同的“黄金时间窗”和评估手段:急性缺血性脑卒中发病后4.5小时内的患者,到院后经评估无禁忌,可第一时间接受静脉溶栓治疗,此种治疗方法为静脉内注射溶栓药物;若发病超过4.5小时,但未超过24小时,或者不明确发病时间但是距最后正常的时间小于24小时,患者到院后需要个体化的影像评估,只有具备足够可挽救脑组织的患者,才能接受“取栓”治疗。介入团队可针对血栓的性质采取微创的高难度技术“血栓抽吸”、“可回收支架取栓”或“血管成型术及支架植入术”的方式进行治疗。威尼斯9499登录入口为京北地区突发心脑血管疾病的患者开通抢救的绿色通道,以保证最佳的抢救时间。
值得强调的是,脑卒中患者治愈出院后,仍需要规律复诊,坚持二级预防的用药方式;同时还要控制好危险因素,戒烟戒酒,注意适量运动,特别是在天气转凉时,要注意防寒保暖。