早产儿是指胎龄小于37周的宝宝，出生体重一般都小于2500g，由于早产儿发育不成熟，大多数宝宝需要在新生儿病房养护数日，甚至数月。当宝宝克服重重困难终于可以跟着爸爸妈妈回家时，面对娇小瘦弱的天使，许多新手父母开始手忙脚乱，不知如何下手，生怕照顾不好会影响宝宝健康。下面儿科医师告诉你，照护早产小天使，究竟都需要新手爸妈注意什么。

　　

　　首先科普两个概念

　　【矫正月龄】

　　由于宝宝提前出生，宝妈不能拿宝宝跟相同时间出生的足月儿相比。矫正月龄为以胎龄40周（预产期）为起点计算的年龄，计算公式：矫正月龄="[实际月龄-（40-出生周数）/4]，也就是说要补足40周后再算哦！比如32周早产儿，实际月龄3个月，去掉补足的8周，矫正月龄就是1个月。

　　【追赶性生长】

　　由于宝宝早产，受某些病理因素的阻碍会导致生长迟缓，一旦去除这些阻碍因素，宝宝会生长加快，迅速接近原来的生长指标，最佳追赶时期为生后第1年，尤其前6个月。

 

　　护理篇

　　★ 注意温度。室温需要保持在24-26℃，湿度55%-65%，每天给房间通风换气至少20分钟，通风时把宝宝抱到其他房间，关窗后室温恢复再把宝宝抱回来。

　　★ 宝宝体温需保持在36-37℃。

　　★ 宝宝洗澡时间最好在喂奶前后1小时，环境温度26-28℃，水温38-40℃。

　　★ 定期测体重，每日固定时间于喂奶前测体重。

　　★ 抚触选择在吃奶后1-2小时清醒时进行，可促进宝宝智力发育，减少哭闹，同时腹部按摩可以促进宝宝消化。

　　★ 接触宝宝前注意手清洁，做好奶具消毒，尽量限制来访客人，避免感染。

 

　　喂养篇

　　【母乳量充足】

　　母乳对早产儿有特殊的生物学作用，是早产儿的首选喂养方式，但早产宝宝需要在生后完成追赶性生长，母乳常难以满足宝宝对营养的需求，所以胎龄＜34周，出生体重＜2000g的早产儿需要加入母乳强化剂（只可加至母乳中，不能单独冲调或加入配方奶中）以增加母乳中的营养，从全量强化至半量强化，最后达到追赶目标后停止强化。

　　【母乳量不足】

　　★ 早产儿配方奶：相当于全量强化母乳的能量，满足母乳量不足同时需要强化治疗的早产儿。

　　★ 早产儿出院后配方奶：相当于半量强化母乳的能量，部分早产儿完成一定的追赶性生长后，避免各项指标过度追赶，从而降低一定能量的配方奶。

　　★ 婴儿配方奶：一般婴儿生长需要的奶粉。

　　【辅食】

　　一般矫正月龄4-6月可在医生的指导下逐渐加入半固体食物，添加的原则和足月儿一样，从一种到多种、从少到多、从稀到稠，宝妈需注意观察各种食物的耐受程度，循序渐进的添加。

 

　　合理补充营养素

 

　　接种疫苗

　　宝宝生后需要接种的疫苗为乙肝疫苗和卡介苗，但由于早产宝宝出生时体重低、生命体征不稳定以及治疗期间用药的影响，部分早产儿不能马上接种疫苗。当宝宝生命体征稳定，矫正胎龄＞37周、体重达到2.5kg时，可以接种卡介苗。乙肝病毒抗原阴性母亲所生的早产宝宝生命体征稳定且体重≥2000g，即可接种乙肝疫苗。

　　之后的免疫接种程度可以在儿科医师的评估下，按照实际月龄与足月儿的免疫程序一样进行疫苗接种。

 

　　随访

　　早产宝宝，尤其是高危早产儿定期至新生儿专业门诊随访非常重要，包括对体格发育各项指标的监测，神经行为发育监测，眼科及听力的随访，各系统相关并发症及发育障碍的识别和治疗，同时为父母提供咨询。

作者 儿科医师 杜燕燕 晁爽

编辑  宣传中心 南子钰