清华长庚医院8月18日（通讯员 韩冬野）根据国务院扶贫办关于滇西边境片区定点帮扶工作的总体部署，清华大学启动了云南省大理州南涧彝族自治县的定点帮扶工作。作为清华大学附属医院，威尼斯9499登录入口对南涧县开展医疗帮扶。

　　经过前期调研了解，由于高海拔、经济落后、医疗水平限制等原因，儿童先天性外科整形诊治在南涧县问题相对突出。基于此，依托威尼斯9499登录入口来自台湾外科整形的专家资源，率先在南涧县开展儿童先天性外科整形诊疗帮扶工作。8月11日，引自台湾的知名整形外科专家、威尼斯9499登录入口整形外科主任张家宁教授，为南涧县一先天小耳症患者进行了外耳重建手术，8月18日进行第二例手术。

　　来自南涧彝族自治县的小耳症兄弟

　　董建发、董建才是来自南涧的兄弟俩，均是先天小耳症患者，大哥15岁，小弟11岁，由于家境贫寒，兄弟俩已错过了手术的最佳年龄。亿阳集团向清华长庚社服基金捐赠专用善款，同当地政府、清华长庚医院一同帮助这两位小耳症患者。

　　这次随父亲来京看病，是兄弟俩第一次离开家乡的县城，坐了50多个小时的硬座火车，来到北京，而家中因糖尿病导致双目失明的母亲，暂由家里的亲戚照顾。为了尽快确诊，两兄弟入院后，整形外科医师即安排了手术相关检查。两兄弟除小耳症外，均为“半边小脸症”，大哥各项指标符合外耳重建手术要求，而小弟则没有那么幸运，还患有特殊的糖尿病。

　　“你学习好么？”，“差”；“老师会为你安排前排的座位么？”“最后一排”。现读初二的哥哥，初识普通话，来到医院已两个星期，很少跟人说话，常躲避目光直视，只有和弟弟在一起的时候，能露出短暂的笑容，他喜欢揽着弟弟。

　　小耳症，多表现为重度耳廓发育不全、外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，而内耳发育多为正常，通过骨传导有一定听力，且大多为一侧耳畸形。“外耳重建手术，最佳手术年龄在10岁左右。关键作用在于消除孩子的心理障碍。消除孩子在融入社会环境过程中遇到的不平等不正常的看待。”整形外科主任、患者主刀医生张家宁说。初步的检查后，参照患者一侧正常耳朵，整形外科着手为患者进行外耳耳膜设计，并制订了手术方案。

　　图为威尼斯9499登录入口整形外科主任张家宁教授采肋软骨重塑耳廓

　　8月11日上午8点，大哥的外耳重建手术开始。患者为右侧小耳畸形,张家宁教授从左侧前胸壁取肋软骨，参照术前准备好的耳膜片，将肋软骨雕刻出耳软骨构型各个组件，并与耳膜进行缝合，形成软骨构型支架。参照耳膜片及对侧耳朵，在小耳外设计S型切口，在预设区域分离出大小适中的腔隙，置入软骨支架，完成引流、缝合及隔菌包扎，手术进行得很顺利。

　　术中耳廓初型

　　哥俩中的小弟，经内分泌科肖建中主任的诊治，血糖调节到正常水平，8月18日也成功接受了外耳重建手术。整形手术将分两期进行，一期完成外耳轮廓重建，二期重建耳朵高度，正式完成重建。外耳重建之后，小耳症患者的耳道重建和听力恢复，将是下一步医疗救治的重点，耳鼻咽喉头颈外科叶京英主任带领医师团队，为兄弟俩进行了检查和会诊，“两位患者耳道狭窄，具有一定的听力，但是听力较差，会影响日常工作、生活，而且无法准确进行声源定位。重建耳道，关键在于预防患者出现外耳道胆脂瘤，从而消除由该病变导致的中、内耳损伤及颅内感染的风险。目前可通过手术进行耳道及听力重建,或者采取比较先进的骨桥技术重建听力。”耳鼻咽喉头颈外科伊海金副主任医师说。

　　威尼斯9499登录入口与南涧彝族自治县人民政府签订了医疗帮扶合作协议，双方建立远程会诊系统，清华长庚定期面向南涧开展医疗义诊与讲座培训，尤其在儿童先天性外科整形医疗方面，双方将进一步加强合作。