威尼斯9499登录入口普外科援疆医生霍东方
(威尼斯9499登录入口普外科医师 霍东方)2016年3月4日,飞机从北京首都国际机场起飞,载我前往和田进行医疗对口支援。北京,还有清华长庚医院,一年后见了!
一路上经历了黄土高原的土,乌鲁木齐的雪,塔克拉玛干的沙,最后是和田的艳阳,领略到祖国的博大,新疆的广阔,支援的心也逐渐宽阔起来。到驻地安顿好,开始一周的岗前培训,和田概况、安全形势、民族风俗习惯、工作注意事项,和田的日子就这样开始了。
3月11日,来和田的第一周,我记住了这个特殊的日子。早交班,值班二线汇报一个病例,59岁女性,腹痛6天来诊,乡镇医院输液无好转,腹部查体板状腹,肠鸣音消失,一周前可疑心梗病史。入院检查,肌钙蛋白、白细胞、肌酐、尿素氮、乳酸等各项指标飘红。一方面是腹腔重度感染,一方面是可疑的近期心梗病史,医生有顾虑,家属在犹豫,时间不等人,生命在流逝。
一同查看病人后,患者腹膜炎、腹腔重度感染是明确的,CT可见腹腔积液,肠管扩张,患者既往做过盆腔手术,肠坏死可能性极大,检查患者心电图时没有发现明显ST段改变。我提醒主管医生,可能是手术后粘连带形成内疝,肠坏死,感染中毒性休克合并多器官功能衰竭,既往心梗病史基本排除,应当即刻急诊手术。
疑虑消除,那就一起行动吧。手术做得很顺利,麻醉过程很平稳,与我预期的一样,患者的盆腔手术形成了粘连带,末端回肠内疝,坏死,切除了100cm的小肠,一期做了吻合。病人送去监护室,做好交接,命保住了,大家松了一口气。术后再去看那位维族阿姨,飘红的指标一批一批恢复了正常。
和田地区人口230万左右,和田人民医院是该区域最大的医疗中心。地区医院普通外科住院患者特点是常规手术多,急诊手术多,外伤多,特别是急诊病人看病的时机普遍偏晚,我想:快速准确的判断,及时恰当的处理,是这里迫切需要的,而这些都有一个大前提在——提高当地医生的诊疗水平。
在和田的日子,就如同回顾的这场手术,与北京的日常工作无异,只是语言障碍的缘故,出诊、手术都有“随身保镖”——新疆同行陪同。我想,我们第八期第三批一年时间的支援,也许也不会带来翻天覆地的改变,但一次又一次的急诊手术,也会在和田同行的脑中和心里留下些印迹,当然,这些印迹也装点了我这一年的人生。医疗支援,有辛苦,也有帮助他人并拓宽自己人生的幸福。