清华长庚医院9月16日电(通讯员 韩冬野)9月是学校开学的月份,很多小朋友都在爸妈的带领下,上学了。威尼斯9499登录入口6B病房的“小不点”也在开学季顺利出院了,“明年再上学吧,晚一年不怕。”孩子的爸爸说。
“小不点”本名陈基文,是个7岁的小男孩,个小、嘴甜,主责的护士姐姐就叫他“小不点”。这次是他第二次随父亲从江西老家来京就医,“要特别感谢伊海金大夫,他就是我的一个支点,有了这个支点,我才能坚持到现在。”
1岁2个月时,小不点因为高烧入院,后被诊断为脑炎,治疗期间持续高烧不退,“鼻子还一直在漏水,大夫说可能是脑脊液鼻漏。”因当地的医疗条件有限,陈爸爸只身来京求医,脑炎得到再次确诊后,辗转求医,鼻子漏水却一直没找到病因,脑脊液漏的部位也没能确定,这意味着小不点随时可能发生致命的颅内感染。陈爸爸误打误撞挂了耳鼻咽喉头颈外科的号,经伊海金医师确诊,为先天内耳畸形,临床上称为“Mondini畸形伴脑脊液耳漏”,因此导致脑膜炎反复发作,而从小不点鼻子中流出的“水”正是脑脊液。
“这例患者为内听道底发育不全,脑脊液经内听道漏至前庭腔、中耳腔,因为鼓膜完整,所以脑脊液经咽鼓管从鼻腔流出,需要及时手术,否则患儿会反复发作脑膜炎,导致严重后果。”伊海金说。传统外科修补方法为经鼓室入路修补,伊海金则借鉴国际做法,采取迷路入路修补,实现修补部位的精准定位,直接针对破损脑膜进行修补,效果更加彻底。术后小不点的“鼻水”终于止住了,每半年复诊一次,状况一直很好。
6年过去了,今年8月,小不点又出现头晕,反复呕吐,诊断为脑积水。因有脑膜修补术史,且颅压过高,陈爸爸带着孩子辗转几家医院求医无果,后与伊海金医师联系,来到了清华长庚医院,经神经外科王贵怀主任检查后,行“脑视镜下第三脑室造瘘”手术,让小不点再次转危为安。
由耳朵疾病导致的脑膜炎、脑积水给小不点留下了桥脑梗死、偏瘫等后遗症,经过多年的康复训练,已得到了良好的调整,这次出院,再加强训练,陈爸爸打算让孩子明年上小学。“脑膜内侧是脑子,外侧就是内耳,关系密切,由此,耳鼻咽喉与神经科属于楼上楼下的关系,这个患儿的病即发于此交界区,该类疾病的诊疗曾是手术禁区,我们和神经外科王贵怀主任正酝酿成立颅底疾病多学科诊疗团队,贯彻国际颅底疾病治疗真正的多学科协作观念,依据国际通行惯例,发挥各科专长,联合处理颅耳沟通、颅鼻沟通疾病,以达最佳诊疗效果。 ”伊海金说,耳类疾病早发现、早诊断,如新生儿听力筛查,有无异常的耳、鼻溢液,定期的耳朵健康检查,及早发现患儿的听力异常,可有效防止相关大脑疾病的发生,及早地有效治疗也将减轻脑类疾病对患儿造成的伤害。