新闻链接:《中国老年报》2023年3月1日 第4版
发布时间:2023-3-1
作者:聂小汉
随着人口老龄化快速发展, 口腔临床治疗中的老年患者越来 越多。老年患者所面临的口腔问 题相较于年轻患者更为复杂,例 如 , 部 分 老 年 人 可 能 伴 有 糖 尿 病、高血压、心脏病等疾病,而 这些疾病在一定程度上会阻碍牙 槽 外 科 治 疗 (包 括 拔 牙 、 种 植 牙、牙槽手术等)。那么,患有 其他疾病的老年患者可以进行牙 槽外科治疗吗?
心脏病 一般而言,若心脏 病 患 者 心 功 能 良 好 , 为 Ⅰ 或 Ⅱ 级,则可以进行拔牙及其他简单 牙槽外科门诊治疗。不过,若有 以下情况,则需先进行心脏疾病 治疗,待心脏疾病得到控制后再 进行拔牙等牙槽外科治疗:近期 有心肌梗死病史者 (6 个月内); 近期心绞痛频繁发作;心功能Ⅲ 级以上;心脏病合并高血压;Ⅲ 度以上房室传导阻滞。
高 血 压 当 收 缩 压 高 于 160mmHg (毫 米 汞 柱), 或 者 舒 张 压 高 于 100mmHg 时 , 建 议 先 治 疗 高 血 压 , 再 进 行 牙 槽 外 科 治疗。
糖尿病 糖尿病患者血糖应 该控制在 8.88mmol/L (毫摩尔每 升) 以下,才可进行牙槽外科手 术治疗。
血液系统疾病 血友病、白 细胞减少症、白血病、贫血等往 往 是 牙 槽 外 科 手 术 治 疗 的 禁 忌 证。通常情况下,血红蛋白高于 80g/L (克每升)、血小板值高于 5 万 以 上 、 白 细 胞 值 高 于 4000 以 上,才能接受拔牙等治疗。
恶性肿瘤患者 不少颌骨恶 性肿瘤患者会出现牙齿松动的情 况 , 拔 牙 可 能 导 致 创 口 不 易 愈 合。另外,一般在放疗 3~5 年内 不宜进行拔牙,否则容易出现放 射性骨坏死的情况。
除上述疾病之外,患有甲状 腺功能亢进、肾脏疾病、肝病、 神经精神类疾病的人群,以及长 期接受激素治疗的人群,应在参 与牙槽外科手术治疗之前,将自 身情况告知医生,由医生判断能 否进行治疗。