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环球时报健康客户端记者采访我院麻醉科张欢主任、武昊天医师

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  发布时间:2023-2-9

  受访专家:威尼斯9499登录入口麻醉科主任医师  张  欢  □武昊天


  韩国男星刘亚仁被曝违法注射异丙酚,它是药物还是毒品?

  环球时报健康客户端记者  王冰洁

  当地时间2月8日晚,据韩媒报道,韩国演员刘亚仁因涉嫌非法使用异丙酚,接受警方调查。韩国首尔警察厅对外表示,警方于6日以违反韩国《毒品类管理法》的嫌疑传唤了刘亚仁,其涉嫌在多家医院非法使用异丙酚。目前,警方已委托国立科学调查研究院对其毛发进行鉴定。韩国媒体此前曾披露,韩国很多娱乐圈人士都热衷于将异丙酚当作安眠药和迷幻剂滥用。

  威尼斯9499登录入口麻醉科主任医师张欢对“环球时报健康客户端”记者表示,异丙酚,又称丙泊酚,是一种快速短效的静脉镇静催眠药,注射后可从清醒状态迅速进入麻醉状态,且持续时间短,停药后患者可快速平稳地苏醒,不良反应少,目前在临床上广泛用于麻醉诱导和维持。因外观呈乳白色液体,常被称为“小牛奶”。

  临床中,异丙酚是受到严格监管的,一般只有麻醉医生才能接触和使用,因为他们具备专业的药理知识,足以把控起效时间、控制不良反应,保障患者的安全。严格来说,异丙酚的静脉注射有两点明确标准:一是严禁私人使用,尤其是不具备专业资质的人;二是严禁不具备监测条件、抢救设备、技术的人使用,否则这是一件极危险的事,尤其是不当使用、过量使用时,可能会有生命危险。各品牌异丙酚的药物说明书也写明:“只限于受过训练的麻醉医生或加强监护病房医生使用”。异丙酚可以让患者失去意识,同时可能出现严重的呼吸循环抑制等情况,使得患者的自主呼吸减弱甚至消失,血压下降、心率减慢等。“流行音乐之王”迈克尔·杰克逊就被警方证明死于违规使用大剂量异丙酚造成的心脏停搏。因此,注射异丙酚麻醉后,需麻醉医生全程监护,保障患者的生命安全。

  张欢表示,目前已知的是,应用异丙酚本身很少出现成瘾,但确实存在超适应证用药的问题,滥用者第一次使用可能是为了缓解疼痛、压力,或对抗焦虑和失眠,一旦体会过舒适睡眠或压力消失的“感觉”,就可能出现日后长期滥用成瘾。在医美盛行的韩国,很多明星会在整形医院的私密环境里使用这种药物。2015年,一项针对韩国38名非医护人员滥用异丙酚的研究表明,首次使用异丙酚的主要目的是缓解压力,97.3%的滥用者称接受异丙酚注射后有一种欣快感。也有研究显示,异丙酚可通过刺激GABA能神经元增加多巴胺的释放,从而导致其成瘾。这样看来,寻求解脱感和欣快感是造成异丙酚滥用的潜在诱惑。

  如果为了享受欣快感而滥用,可能已突破一些国家的法律底线。韩国食品医药品认证厅已于2011年2月将异丙酚规定为属于毒品的“精神性医药品”,也是第一个将异丙酚归类为精神药物以减少滥用和成瘾的国家。此次韩国警方认为刘亚仁涉嫌吸毒,是因为他的使用频率、次数和剂量已超出医疗范围。在我国,除了海洛因、冰毒、吗啡、大麻等毒品外,国家还规定管制了能使人成瘾的麻醉药品和精神药品,如阿片类、可卡因类、合成麻醉药类。但目前,异丙酚并未收入麻醉及精神药品目录,按处方药管理。只要合理用于医疗目的、意在为患者解除病痛,异丙酚就只是一种药品。

  梅奥诊所曾发文指出,异丙酚的滥用会对日常行为产生很大影响,在精神状态上,可表现为情绪低落、食欲不振、记忆丧失、头昏眼花,生理层面则有胸痛、呼吸困难、肌肉痉挛或抽搐等,甚至会经常出现无意识跌倒或认知障碍。为了自身的健康,这种药物必须严格在专业、有资质的医生指导下应用,并谨慎对待,以远离药物滥用。▲

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