新闻链接：《生命时报》第1677期 第20版

发布时间：2023-2-7

作者：舒丹

　　流行病学调查显示，40%以上的银屑病患者冬季病情加重，且北方地区人群高于南方。这是因为，冬季紫外线照射量减少，加之北方地区气候干燥，会加重皮肤水分丢失，破坏了皮肤的天然屏障作用，从而加重银屑病病情，鳞屑症状也有所增多。银屑病的治疗用药分外用和口服两种。一般来说，能用外用药就不开口服药，能口服就不打针输液，按照这一原则，外用药是银屑病患者的首选用药。

　　外用药可直接针对患病皮肤起作用，疗效可靠，患者方便把握、观察，并根据情况及时调整用药。使用时，有患者随随便便一涂了之，殊不知，错误的用药方式不仅影响疗效，有时也会引发一些不良反应。总体来说，银屑病外用药涂药要记住下面4点。

　　1. 抹药膏要适量，不可贪多。应根据皮损厚度、范围涂抹药膏，皮损相对较薄且新鲜的，薄薄涂抹一层就可以；慢性肥厚性皮损则要涂厚一些。外用药物可按照指尖单位测量法来控制药量，一个指尖是从食指指尖到第一指间关节长度，大约可挤出0.5克软膏，能涂抹2个手掌大小的面积。

　　2.根据部位和皮损特点选择药物。皮损广泛分布时，需分部位用药治疗，这样能防止皮肤吸收太多药物而引发不良反应。优先选择的外用药是维生素D3衍生物类药物，但会给皮肤带来一定的刺激性，常用于颈部以下部位皮肤；头面部、皱褶部位需采用浓度较低的剂型，通常每天2次外用；凝胶剂型用于头皮，软膏用于颈部以下皮肤，每天1次外用。治疗银屑病很少单用强效激素，目前常使用激素与维生素D3的复合制剂。

　　3.根据皮损情况决定是否清洁皮肤。仅有红斑、鳞屑皮损较薄的，可直接涂药，将药膏轻柔均匀抹在患处，以涂抹至患处边缘外3~5毫米为最佳；涂药时，采取画圈的方式轻轻揉搓，直到皮肤上看不到药膏为止；最后再按摩1~2分钟，以利于药物的吸收。

　　若鳞屑较厚，可以先洗澡（泡澡），以帮助软化鳞屑，但注意不能过度揉搓，也不能用太热的水，不然会给皮肤带来损伤，从而引起感染，加重病情。洗澡无效或有些患者不方便洗澡时，可用软化剂软化且清除鳞屑后，再涂抹药物，以使药物更好发挥作用。皮肤干燥时，可联用润肤剂和保湿剂。

　　4.需警惕过敏、外伤、感染等情况。用药后若局部出现红肿、水疱、瘙痒剧烈等过敏反应，应立即停药并及时就诊。用药局部如有感染或外伤，应避免外用银屑病药物，以免加重病情。▲