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发布时间：2023-11-1

受访专家：威尼斯9499登录入口骨科副主任医师  刘华玮

颈椎病是当代“打工人”最高发的疾病之一，如今在学生群体中却愈发常见。近日，浙江一名17岁女高中生小张（化名）刚刚步入高三，就发现颈椎出了问题。经检查，小张被确诊为颈椎后凸，接诊医生感叹说：“17岁的人，颈椎比47岁的还厉害！”经医生询问得知，小张的疼痛其实已持续一年多，但并未当回事，导致颈椎后凸达到反弓这种比较严重的情况，再想恢复则要经过漫长治疗，且效果不一定理想。

威尼斯9499登录入口骨科副主任医师刘华玮接受“环球时报健康客户端记者”记者时介绍，“从门诊情况来看，近两年来看颈椎的年轻患者越来越多，年龄最小的孩子才上小学5年级，住院手术的患者中年龄最小的也只有20岁。整体来说，颈椎病呈现年轻化趋势。”数据统计与临床观察结果非常一致：近年来颈椎病高发年龄从平均55岁跌至39岁，30岁以下的占总患病人数的37%。刘华玮表示，颈椎病的发病原因主要与四个方面有关。1.年龄因素，随着年龄增长，颈椎椎间盘退变，骨质增生，导致颈椎病发病。所以该病以40-60岁人群更多见。2.遗传因素。有颈椎病家族史的人更容易患颈椎病；3.不良生活习惯。肥胖人群和吸烟人群更容易患颈椎病；不正确的坐姿，长期伏案、低头、看手机、看电脑，着凉都容易造成颈椎劳损，慢慢导致颈椎病的发生；4.缺乏运动。长期不运动的人，身体得不到充分锻炼，也容易患颈椎病。

“对于中学生、年轻人来说，患颈椎病的主要原因还是因为不正确的坐姿和缺乏运动。”刘华玮说，初中、高中生的学业压力非常大，他们一天中绝大部分时间都放在了埋头苦读上，周末一般也在写作业和上辅导班中度过，充分锻炼身体的时间越来越少。长期低头，加上不正确的坐姿，很容易诱发颈椎问题。

小张的x光片显示，她的颈椎后凸，并非器质性疾病，本质属于肌筋膜炎。肌筋膜炎症状以颈部疼痛为主，可以伴有头晕、头疼、恶心，甚至偶有麻木等，可以说是颈椎病的一个早期阶段。中学生、年轻人中有95%的颈椎问题都是肌筋膜炎这类功能性疾病，仅有5%是器质性疾病。比如神经根型颈椎病，主要表现为颈部疼痛、伴肩胛区或上肢放射性疼痛和麻木感，再比如交感型颈椎病，主要表现为头晕眼花、乏力、心慌胸闷，以及脊髓型颈椎病，走路有踩棉花感，胸腹部有束带感。

刘华玮提醒，家长要多关心孩子的颈椎情况，不要等严重了才去医院。以下四点信号可以作为辅助判断，出现其中一种就需要及时带孩子就医。

1.放射性疼痛。除了颈部疼痛，还出现肩胛区、上背部以及上肢、手部的疼痛或麻木感。

2.疼痛时间持续数周以上。即使休息几天之后，疼痛也无法得到缓解。

3.疼痛程度严重。受疼痛影响无法入睡，并且无法通过运动或休息改善疼痛。

4.神经损害症状。比如双手无力，行走无力踩棉感，胸腹部有被勒着的感觉，甚至大小便不受控制。

青春期的孩子正处于生长发育的快速期，除了颈椎病，还容易出现脊柱侧弯，刘华玮给家长们提供了一个判断脊柱侧弯的方法：孩子站直，家长站在孩子正后方，看孩子两肩是否等高，再让孩子弯腰到90度，观察他背部是否一高一低。如果双肩不等高、背部一高一低，可能是脊柱侧弯，需要及时就医。

最后，刘华玮建议学生从三方面着手，预防颈椎病和脊柱侧弯的发生。

1.保持正确坐姿。在学校时，课桌和椅子都是学校统一配置，未必完全适合孩子，所以要格外注意坐姿。不要歪斜着坐，不然很容易出现脊柱侧弯，更不要弯腰驼背看书写作业。书写阅读时坚持“一尺一拳一寸”，即眼睛离书本一尺（约33厘米），胸口离桌沿一拳（约10厘米），握笔的手指离笔尖一寸（约3厘米）。在家时，桌面的高度、光源都要合适。这里需要提醒的是，孩子并不是坐得越笔直对脊柱和颈椎越好。从科学角度来讲，人坐时要稍微向后倾斜，躯干和大腿呈110度左右是对脊柱负担相对小的；双膝高度比髋关节高5~10度；阅读时尽量保证视线接近水平，这样可以有效防止孩子长时间低头，以避免颈椎后凸。所以选择合适的桌子，保证桌面高度和角度；给孩子挑选合适的人体工学椅，让脊柱更贴合椅背，减轻脊柱负担；在脚下安置个脚踏，以放松足部和腿部肌肉，促进血流，这些措施都可以更好的保护颈椎健康。

2.好好运动、活动。课外活动首先推荐游泳、打篮球、打羽毛球，这三种运动对颈椎最好。学校课间休息时一定要站起来走动，以促进腿部血液流动，可以做简单的伸展运动拉伸颈背部，放松颈背部疲劳的肌肉。此外，广播体操也是放松身体的一个很好的方式，不要偷懒不好好做。

如果颈椎已出现不适，可以选择两种运动以改善颈椎健康。首先是颈椎操训练。颈椎操具体方法：双手抱头，让颈部极度后仰，双手施加力推头部，让头跟手对抗，可以有效拉伸颈部肌肉和韧带，缓解颈部疲劳。一次15~20秒，做完一次休息5~10秒，一天做三四次即可。其次是“小燕飞”训练。具体练习方法：俯卧，双上肢向身体前方伸展，全身放松，自然呼吸，然后开始颈背部用力，使头部、四肢同时抬离床面。保持正常呼吸，维持15~20秒，缓缓放下，全身放松5~10秒，均匀呼吸。重复上述动作，早晚各练20次。注意练习时保持膝关节伸直，双脚向两侧张开与肩同宽；头部自然抬起，无需过度抬高；练习时，速度不能过快、伸展幅度不能太大，否则容易给颈腰椎带来更大压力导致损伤，以训练时无明显不适为准。上班族除了“小燕飞”，还可以选择瑜伽、普拉提，同样可以改善颈椎问题。

最后，刘华玮提醒，如果怀疑颈椎病，首先要去正规医疗机构就诊，明确是否是器质性疾病。颈椎病尽量不要轻易选择按摩等手法治疗，建议及时去正规医疗机构做牵引、理疗等。▲