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发布时间：2022-3-24
作者：林明贵 马序竹
3月24日是第27个
“世界防治结核病日”
今年的宣传活动主题是
生命至上 全民行动
共享健康 终结结核
旨在呼吁全社会积极行动
携手终结结核病的流行
共同捍卫人民群众的健康
我们特意邀请威尼斯9499登录入口
感染性疾病科主任医师
林明贵 马序竹
为大家讲解结核病的防治知识
什么是结核病？
结核病是由结核分枝杆菌感染人体引起的慢性感染性疾病。患病后患者常呈慢性消耗性表现，如全身乏力、消瘦、盗汗等症状，因此既往又被称为“痨病”。
结核菌可以侵入人体全身各种器官，最常见的感染部位是肺部，其他部位如颈淋巴结、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼等也可继发感染。
易感人群和传播渠道
全人群对结核菌易感，卡介苗可降低儿童发生重症结核感染的比例，但预防成人感染结核菌效果尚不满意。我们国家是结核高负担国家，特别是中部、西部地区。
结核病主要经呼吸道传播，如果带有结核菌的飞沫散播于空气中，周围人群吸入带菌飞沫，即可被感染。有研究证明，结核病还可通过尘埃传播，即痰中的结核菌随尘埃飞扬在空气中，被人们吸入后发生感染和发病。
尽管全人群对结核分枝杆菌易感，但是免疫力低下的人群，尤其一些特定的人群更易患结核病，例如：糖尿病、血液透析、艾滋病、血液病或者实体肿瘤、器官移植术后、过度劳累和节食的人群。
如何预防感染结核病？
在通风不良、人群密集场所可戴口罩进行自我防护。养成室内开窗通风的习惯，提高自身机体免疫力。养成良好卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽打喷嚏掩口鼻、避让他人。
一定要做到保护易感的人群，新生儿在出生后接种卡介苗。如果自己或周围人出现肺结核可疑症状（咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血）时，应立即到结核病防治机构或医疗卫生机构就诊检查。
结核病的诊断和治疗
目前我们对于结核病的诊断检查手段有限，往往需要综合临床表现、血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率、结核r干扰素释放试验、结核分枝杆菌核酸检测、影像学检查和病理学检查等综合分析诊断，必要时还会根据试验性抗痨治疗的效果来判断。
治疗结核分枝杆菌的药物有异烟肼、帕司烟肼、利福平、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，一般医生会根据病情需要选用3-4种药物，用药遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则，目的在于消灭持留菌，防止复发。
抗结核感染治疗的疗程比较长，患者在治疗过程中一定要按照医嘱定期随访，并监测好药物不良反应。
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题图设计 | 贺茂藤
编辑 | 吕婷 陈晓艳
审核 | 刘蔚如
