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发布时间：2021-10-4
一场秋雨一场寒，自从入秋，“贴秋膘”就成了很多家庭的餐桌“主题”，羊肉汤、红烧肉、猪蹄等高脂肪、高热量的食物轮番登场。
殊不知，不恰当的“贴秋膘”方式，不仅起不到滋补的功效，还可能会严重危害健康。最近一段时间，因急性胰腺炎发作引发腹痛而到医院急诊就诊的患者明显增多。
急性胰腺炎，顾名思义，是多种病因导致的急性发作的胰腺炎症。那么，什么原因会引起急性胰腺炎呢？常见原因有以下三种：
第一，胆囊结石排入胆管。胆囊结石患者可能出现小结石从胆囊排入胆管的情况，而胆管和胰管是通过一个共同通道将胆汁和胰液排入肠道的。小结石一旦阻塞这个共同通道，胆汁返流入胰管，激活胰液中的消化酶，产生胰腺的“自我消化”，就会导致急性胰腺炎发生。这是急性胰腺炎发病的最常见原因。油腻饮食或者暴饮暴食则极易诱发胆囊小结石排入胆管。值得注意的是，胆囊结石的形成，大多也是因为长期不健康的饮食习惯和高脂肪、高热量的食物摄入所致。
第二，大量饮酒。酒精会刺激胰液分泌，使胰管内压力增高，并使胰液中消化酶含量增加。胰液中高浓度的蛋白容易形成栓子堵塞胰管，导致小胰管破裂。胰液进入胰腺组织间隙，胰液中的消化酶被激活，导致胰腺“自我消化”和胰腺炎症。这也是急性胰腺炎的主要原因之一。
第三，高脂血症。高脂血症是由不同原因导致的血浆中的胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白水平过低的一种全身代谢异常性疾病。高脂血症（主要是高甘油三酯血症）也会导致胰腺炎症。日常生活中随着高脂肪、高热量食物摄入的不断增加，该原因导致的胰腺炎患者也在逐渐增多。
急性胰腺炎发作时，患者会出现急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。急性胰腺炎的病因和病程极其复杂，所以要按照不同病因和疾病严重程度制定个体化的治疗方案。80%的急性胰腺炎为轻型，经过禁食水、输液治疗后3~5天大多可缓解，死亡率<1%。而重型胰腺炎常伴有器官功能衰竭或其他严重并发症，病情凶险，是临床上一类非常棘手的严重疾病。
对于胆囊排石导致的“胆源性”胰腺炎，应根据患者全身状态尽量于住院期间行腹腔镜胆囊切除术，并取出排入胆管的结石，以避免急性胰腺炎的再次发作。
日常生活中，我们应该如何避免急性胰腺炎的发生呢？
1. 对于存在胆囊多发结石或泥沙样结石的人群，应尽早至肝胆外科就诊，避免并发急性胰腺炎甚至胆囊癌等危及生命的严重并发症；
2. 平时应清淡饮食，避免暴饮暴食，控制饮酒，以免让胰腺负担过重；
3. 通过调节饮食、锻炼等方法，将血脂和体重控制在正常水平，避免因高血脂和超重导致急性胰腺炎、高血压、冠心病、糖尿病等各种疾病的发生。
首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科教授 郎韧
