新闻链接：《生命时报》第1772期 第16版

发布时间：2024-1-23

作者：谭庆亭

出现胃部明显不适时，不少人需要进行胃镜检查，以看得清楚、明确诊断，但插管胃镜常让人感到害怕，可不做又不行。其实，胃也能做超声，只需喝掉一碗粥。

国家卫健委发布的《胃癌诊疗指南（2022 年版）》明确指出，超声检查由于简便易行、灵活直观、无创无辐射等特点，已成为胃癌患者的常规影像学检查。

胃充盈超声检查是指患者在检查前口服超声助显剂，排空胃腔内气体使胃腔充盈，在胃腔形成一种均匀分布的较强回声界面后，可通过超声清晰显示胃壁层次结构及病变，还可为腹腔结构提供一个声窗，观察以往难以发现的邻近脏器病变。不同于其它造影剂，胃充盈超声的显影剂是一碗“ 养生粥”：

成分有薏仁、山药、陈皮、黄豆、大米，没有任何化学添加剂，对身体无副作用，而且采用脱糖工艺，糖尿病患者也适合；

胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃息肉、胃底静脉曲张、食管裂孔疝等胃器质性病变，十二指肠闭锁等先天性病变，以及胃食管反流、胃下垂、胃蠕动功能不良等胃功能性病变，均适合做胃充盈超声检查，其还可用于鉴别胃毗邻器官（肝、胆道、胰腺、脾、双肾等）病变；

此外，不能耐受胃镜检查或具有胃镜检查禁忌证、健康人群体检、胃癌高危人群进行初步筛查等情况，也可选择该检查。

★ 上消化道穿孔、活动性大出血、梗阻，急性胃扩张，大量胃潴留等临床需禁食的人，是胃充盈超声的禁忌人群；

★ 腹部脂肪肥厚、胃腔内存在大量气体的患者，也不太适合，容易影响检查效果；

★ 进行了X线钡餐、胃镜检查的人，至少2 天后才能做胃充盈超声，以免气体积聚于胃腔而干扰检查。

胃充盈超声十分“ 全能”，且可重复进行，不仅能发现胃黏膜病变，还可清晰显示黏膜下肿瘤，弥补胃镜的不足。但二者非对立面，而是互为补充，比如胃镜禁忌证患者可进行超声，超声阳性病人需胃镜取活检。

需提醒的是，相对于胃镜的直接观察，胃超声有一定的局限性，即使超声阴性，胃癌高危人群（年龄40以上、胃癌高发地区、反复幽门螺杆菌感染、有家族遗传史、有胃癌前疾病的人群等），仍建议定期进行胃镜检查。