发布时间：2020-8-13

　　“医学不同于一般的科学，它是用科学的理念和方法来治疗疾病，同时又从社会、心理、人文等多个维度去系统地照护患者的全面健康。” 在中国工程院院士、威尼斯9499登录入口院长董家鸿看来，人是医学领域一切讨论的起点。

　　董家鸿院士始终认为，医学生的培养目标须遵循健康中国计划与全球健康之需求，适应高科技时代医学发展，培养具有全球视野和济世情怀的德艺双馨的卓越医师。本期，我们分享《瞭望》新闻周刊近日对董家鸿院士的访谈。

　　医学人才需契合医疗与科技需求

　　问：从国家角度出发，我们应该培养什么样的医学生？

　　董家鸿：健康中国行动需要培养大量医学人才。医学人才培养，既要契合现代社会的健康医疗需求，又要契合现代医学科技的发展。随着健康中国行动的提出，从“以治病为中心”向“以健康为中心”理念的改变，要求我们培养的人才，既要会看病，也要懂预防，还要懂康复，包括老龄化社会所需的老年患者的健康照护。

　　同时，医疗体系将重塑，医疗资源会更多地往社区、边远地区分布，因此对未来医师的要求，不仅要有技术，还要有更多服务社会的情怀。

　　将医学生作为成熟人才培养违背规律

　　问：目前我国医学生培养体系，有哪些亟待解决的问题？

　　董家鸿：目前，国内医学学制基本包括三种，第一种是8年制，偏重精英医学人才培养；第二种是5年制，为一般医疗机构培养使用医学人才；第三种是专科，即为基层培养全科医师。

　　目前来看，我国医学教育的教学体系尚不健全。首先，每个学制内部培养目标不明确、标准五花八门。当前普遍存在两种培养方式，一种以培养科研能力为主，但接触临床太晚，临床训练不足，导致临床的知识技能不系统和不充分，在短时间里，学生的科研能力也达不到很高水平。一种以临床为主，但缺少学术研究能力训练。

　　这两种方式，都是将学生作为一名成熟的人才来培养，违背了医学人才培养的规律。实际上，不管是研究者还是医师，都不可能通过几年的学习就成为一个全面、成熟、复合型的医学人才。

　　医学生的培养目标应是培养其潜质，为他们能成为卓越医师打好基础。现阶段，国内医学生培养应进一步明确目标、统一标准，特别是设立可行的目标。其次，目前医学生培养同质化依然不足。同时，医学教育师资水平参差不齐，这需要时间慢慢提高。

　　医学教育未来或仍以5年制为主

　　问：精英教育今后会成为医学生培养的主流趋势吗？

　　董家鸿：8年制培养医学领军人才，我们希望这些人能分布到整个医疗体系中，因为医疗体系的每个层次都需要精英人才引领。

　　实际上，进入医学院的医学生都应是高素质人才，都应实行精英教育。比如在美国，医学生培养的标准是统一的，毕业后一部分到综合医院和专科医院，一部分到社区，两者没有高低之分。

　　但目前国内医学生培养还没有达到同质化，显然是有分层的。未来应该打破这种局面，尽管这是一个很长的过程。国家对医师的需求量非常大，也不可能一下子培养出来那么多高层次医学人才，应分步实现。

　　可见，未来医学教育可能仍将以5年制为主体，接续住院医师和专科医师培训，培养实用性医学人才，但要严格规范化。

　　医学人文培养应贯穿医学教育始终

　　问：精英教育如何和医学倡导的平民情怀相适应？

　　董家鸿：我国医学人文教育有待加强，医学院需要强化这方面的专门教育，现在起步了，但仍然不够。

　　过去，我们一直用培养科学家的模式来培养医师，注重科学理论技术，疏于人文关怀和职业素养培养，但是医疗技术所能解决的问题是有限的，比如晚期肿瘤。在这种情况下，就要靠人文关怀，让患者获得心理慰藉。当科学解决不了问题、又缺乏人文关怀时，医患之间就会产生对抗。

　　人文情怀源自医疗实践，也终须回到临床实践。医学人文思维习惯、职业素养需要早期养成，越早接触临床，面对患者的视角就越不一样。培养医学人文素养应贯穿医学教育始终。