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发布时间：2020-8-11

善终，亘古不变的追求

　　威尼斯9499登录入口疼痛科执行主任   路桂军

　　作为生命的起始和终结，生和死一直都是头等大事。传统观念下我们总是避讳谈死亡，但生离死别其实每天都在发生。2019全年中国出生人口1465万人，出生率为10.48‰；死亡人口998万人，死亡率为7.14‰。一年365天，我国有接近千万人走向死亡，平均每天有2.7万人告别此生。死亡随时可能发生，无论是谁，无论什么年纪、什么种族，都难以逃脱“死亡”这件事。

　　我们的教育从启蒙就开始教我们认识生命的美好，却从不提该如何面对死亡，所以大家对新生命总是热情期待，而行将就木时，瞬间变得寂静。人们对死亡的恐惧，来源于逝后的未知；对亲人离世的悲痛，来源于不舍。在未知、不舍却又无法挽回的死亡面前，大多数人手足无措。

　　关于死亡的讨论中，对“好死”和“坏死”的评判贯穿始终。其好坏之分，并非简单固化在心脏停止跳动那一刻“是否存在痛苦”一点，而应基于逝者的经历、信仰、文化习俗来综合评判——逝者是否走得平安顺遂，这就是东方文化所说的“善终”。

　　善终是中华文明的精粹，是民众口中的五福之一，最早关于善终记录见于《尚书·洪范》：“五福：一曰寿，二曰富，三曰康宁，四曰攸好德，五曰考终命。”传统文化下的善终，是指当生命走向终结时，没有遭遇横祸，能预先知道死亡时间，身体没有疼痛，心中了无挂碍地安详离世。西方文化下，人们同样期许能有一个好的离世。美国医学会指出，好的离世是在不违反临床、文化及伦理标准前提下，让患者、家属和照护者免于痛苦折磨，整体上符合患者及家属的意愿。可见世界文明虽有东西之分、古今之变，但人们对于生命尽头“好的离世”，是亘古不变的追求。

　　基于快节奏生活的21世纪，实现善终又有哪些条件呢？我认为至少要有两条：一是要“死得像个样子”，也就是一种坦然的、平静的死亡；二是逝者死前的意志选择应受到尊重。我国正在迈入人口老龄化阶段，怎样让人不再那么痛苦地离去呢？

　　1.普及死亡教育，引导人们树立正确的死亡价值观，打破有关死亡的信息壁垒，瓦解夸张扭曲的社会事实所建构出的错误认知、态度及情绪，指引人们思考“何以生、以何生”的问题。

　　2.大力推动安宁疗护。安宁疗护也称“临终关怀”，是指对生存预期有限的严重疾病患者，既不加速死亡，也不延缓死亡，重点处理不适症状，致力于解除患者身体与心灵的痛苦，帮助完成其愿望，达到让患者善终、善别，令家属善生的目的。▲