发布时间：2018-11-27 第21版

　　作者：威尼斯9499登录入口副主任医师秦贺

　　前不久，全世界都被体育圈传出的一个消息震惊了，马来西亚羽毛球名将李宗伟被诊断患上早期鼻咽癌。很多人疑问：身体素质超群、定期体检、无不良生活习惯的运动员怎么也会患癌症？鼻炎发展到最后会得鼻咽癌吗？经常鼻塞、涕中带血是鼻咽癌的征兆吗？

　　鼻子体积不大，但对健康来说是非常重要的器官。鼻子是呼吸的第一个通道，向上与耳朵相通，向下与咽喉相连。一开始可能只是鼻子的病，但是发展下去可能会牵连咽喉等器官。

　　但鼻咽癌和鼻癌并不是同一种癌症，发病位置不一样。鼻咽癌发生在鼻腔后端和咽喉的狭长通道，而鼻癌往往是鼻腔和鼻窦。

　　鼻咽癌在我国发病率呈现地域性，南方高于北方，尤其是两广地区。但鼻咽癌的发病原因很复杂。家族遗传、饮食过咸都可能增加患病几率。雾霾、香烟等烟雾刺激也可能导致鼻咽癌。此外，如果被EB病毒感染，容易诱发淋巴瘤、鼻咽癌等疾病。EB病毒是很常见的疱疹病毒，90%以上的人群都可能被感染。EB病毒呈阳性的患者，发生鼻咽癌的可能性会高一些，但不是所有感染的人都会发病。

　　EB病毒会通过什么方式感染呢？主要通过飞沫传播，有间接传播的风险。但不必过于担心，感染EB病毒可能导致低热或淋巴结肿大。体检时，如果发现EB病毒呈阳性，最好进行鼻咽部检查。

　　鼻咽癌的发病位置比较隐秘靠后，主要治疗手段是放疗。但在所有恶性肿瘤中，鼻咽癌的预后是最好的。

　　有人疑问，运动员按期体检，为何没有提前发现呢？鼻咽癌的早期症状并不典型，可能是流鼻血、有血丝、耳闷、耳鸣等症状。发现时可能较为严重了。冬天天气干燥，有时鼻中也会有血丝，不必太紧张。但如果长时间如此，最好去医院检查。推荐一个自测的小方法：可以将卫生纸卷成小卷，插入鼻子，如果上面有血丝，表明出血位置靠前，可能只是干燥引起的，但如果回吸的鼻涕有血丝，需要及时去医院检查，排查鼻咽癌。鼻内镜是排查鼻咽癌的好方法。

　　修剪鼻毛会影响健康吗？鼻毛是呼吸的第一道屏障，把空气中的大颗粒阻挡在鼻腔外。平时不要频繁修剪鼻毛。如果影响美观，可以用消毒过的小剪刀适当剪短，但不要剪太短。

　　鼻咽癌有男女发病率之分吗？男性：女性约为2~3:1，年龄集中在50~59岁，但呈现出年轻化趋势。如果有家族鼻咽癌病史，发病率比普通人高出7倍。

　　鼻炎会不会发展为鼻咽癌或鼻癌？过敏性鼻炎或急性鼻炎一般不会引发癌症，但慢性鼻炎，比如鼻窦炎等长期慢性炎症，可能会发生癌变。慢性鼻窦炎患者要尽早治疗。

　　平时用水冲洗鼻孔好吗？临床上，推荐大家用鼻腔冲洗液冲洗鼻孔，但不建议自配食用盐水冲洗，如果渗透压和浓度把握不好反而会刺激鼻腔黏膜，也不建议用自来水冲洗，以防感染寄生虫。

　　清洗频率：建议每天进行鼻腔冲洗，尤其是过敏性鼻炎患者，冲洗掉灰尘、过敏原。如果鼻腔分泌物多，最好每侧鼻孔用200毫升以上冲洗液。如果只是鼻腔干燥，可以用喷雾冲洗液，保持鼻腔湿润。

　　平常不要总是挖鼻孔。挖鼻孔易造成鼻腔黏膜破损出血，反复挖鼻孔还易造成海绵窦血栓性静脉炎，一定要及时纠正。

　　如果突然流鼻血，不要用手捂或急于塞卫生纸。正确方式是头前倾，用手捏住两侧鼻翼，进行压迫性止血，连续压迫5分钟左右，中间不要放松。切记不要后仰，防止鼻血倒流至咽喉，引起呛咳。▲