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生命时报刊登我院马琦、蔡谞医师科普稿件:慢性腰疼先治髋

新闻链接:《生命时报》第1772期 第5版

发布时间:2024-1-23

作者:马琦  蔡谞


慢性腰痛困扰很多老年人,但大部分人寻求治疗时都忽略了髋关节的作用。近日,一项发表在英国《柳叶刀风湿病学》杂志的新研究显示,治疗髋部有助改善老人慢性腰痛。

该研究共纳入184名老年参与者,平均年龄为70岁。美国特拉华大学、杜克大学和匹兹堡大学研究人员将参与者分为两组,一组接受针对髋关节的理疗,包括锻炼髋部肌力、活动度,以及推拿、牵引等;另一组则围绕腰椎展开治疗,包括腰部的拉伸和支撑训练,以及骑室内脚踏车等。参与者在理疗师的协助下每周进行2次治疗。结果表明,8周以后,两组患者的生活质量和疼痛情况均得到明显改善,但髋关节组的效果更显著。

锻炼髋关节之所以能改善腰痛症状,与下腰痛(下背、腰骶部及臀部疼痛)的产生原因有关。人体作为一个整体,虽然每个骨骼和关节都各司其职,但它们并非完全独立,而是紧密联系的。一旦某个部位出现功能缺失,相邻部位就会启动代偿机制。所以,如果髋关节出了问题,腰部的骨骼、肌肉、韧带等都会进行相应代偿,协助髋关节活动,无形之中增加腰椎负担,导致腰椎不稳定,加重疼痛。

因此,对于老人来说,髋部的保养和腰部一样重要。建议慢性腰痛患者在护好腰椎的同时,适当加强髋关节锻炼,从而达到缓解疼痛的目的。需注意,这种治疗方法并不适用于所有老人。对于髋部肌肉重度萎缩、无力,既往有髋部骨折病史,下肢痛程度大于腰痛,或平时活动不便需坐轮椅的患者,该治疗效果并不确切,建议进行专科治疗。▲

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