新闻链接：《人民政协报》 第8070期
发布时间：2018-07-11
■新闻背景
近日，＂江苏省一家三口被蜱虫咬伤，造成两人身亡＂的消息，引发了大家的广泛关注。天气越来越热，很多人会选择去草原、树丛、山林，以避률，这些地方也是蜱虫栖居的地方。虫子开始肆虐，我们怎样做可以有效避兔它们的侵害呢？
■约访专家
赵邑：威尼斯9499登录入口主任医师
被蜱虫咬伤主要危害有两点
蜱虫俗称草爬子，属于寄螨目、蜱总科。又分为硬坤科、软蜱科和纳蜱科。我国已记录硬蜱科104种，软蜱科13种。蜱虫常寄宿于牲畜等动物皮毛间，野外蜱虫则多蛰伏在浅山丘陵的草丛、植物或山地泥土中。
蜱虫如何寻觅宿主？蜱虫嗅觉敏锐，特別是对动物的汗臭和呼出的二氧化碳极为敏感，感知距离可达15m。蜱虫的幼虫、若虫和成虫都可吸血，饱血后就脱离宿主。蜱虫的吸血量很大，各发育期饱血后可胀大几倍至几十倍。
蜱虫叮咬对人体有哪些危害？蜱虫的危害主要表现在两个方面：一方面是作为病原体的直接危害，被蜱虫叮咬部位会出现皮肤损伤和瘙痒，甚至发生严重的过敏反应；另一方面，蜱虫是一些人兽共患病的传播媒介和贮存宿主，作为生物媒介已知可以传播83种病毒、15种细菌、17种螺旋体、32种原虫以及衣原体、支原体、立克次体等。蜱虫叮咬本身通常没有太大危险，但其传播的疾病却往往更具危害性，有时甚至可以致命。蜱虫传染疾病主要有发热伴血小板减少综合征、粒细胞无形体病、森林脑炎、菜姆热、出血热等，这些疾病如诊疗不及时都可以造成严重的后果。
怎样防止蜱虫叮咬
应尽量避免在蜱虫主要栖息地如草地、树林等环境中长时间停留坐。如需进入此类地区，应注意加强个人防护，要穿长袖衣衫，扎紧裤腿、袖口。外出归来时洗澡更衣，还要仔细检查身体和衣物，看是否有蜱虫叮入或爬上，发现蜱虫后立即清除。另外要消灭家禽体表和禽舍中的蜱虫，可喷洒敌百虫等杀虫剂。
蜱虫咬了，及时摘除很关键
如果被蜱虫咬仿，皮肤表面会明显看到如痣一般的“黑豆”，触摸时可能还会动，有疼痛感，基本上可以确认为蜱虫咬伤，需尽快到医院进行处理，处理及时，并不会致命。
我国每年有大量的人被蜱虫叮咬，及时摘除蜱虫很关键。因为蜱虫会叮咬很长时间，吸更多的血，可能释放更多的毒素和病原体。因此，及时摘除体表的蜱虫十分必要，但不可随意去除，因为蜱虫头部有倒勺，导致越拉越紧，生拉硬拽还容易将蜱虫的头部残留在皮肤内，最好寻求医生帮助。皮肤科医师一般先采取用石蜡油封包虫体的措施，一个小时后，蜱虫基本丧失活动，再用摄子把蜱虫拉出皮肤。若自行处理时，最好用酒精、罗浮山百草油、煤油、松节油或旱烟油等涂在蜱虫头部，或在旁边点燃蚊香，以“麻醉“蜱虫，让其自行松口脱落；也可用尖头镊子垂直向上取出，再用碘酒或酒精做局部消毒处理。但无论是蜱虫自行脱落或被人工取出，都要随时观察身体状況。当身体出现不适时，如发热或者被叮咬部位有发炎破溃及红斑等症状时，要及时就诊。就诊时一定要把被蜱虫叮咬的情况告诉医生，以便辅助检查是否患上蜱虫传染疾病，从而避免错过最佳治疗时机。
■链接
蜱虫，有硬蜱科、软蜱科和纳蜱科之分。成虫在躯体背面有壳质化较强的盾板，通称为硬蜱，属于硬科；无盾板者，通称为软峍，属于软蜱科。全世界已发现约为800余种，其中硬蜱科约700多种，软蜱科约150种，纳蜱科1种（仅存于欧洲）。中国已记录的硬蜱科约100种，软蜱科10种。不同蜱种的分布与气候、土壤、植被和宿主有关。
硬蜱多生活在森林、灌木丛、开阔的枚场、草原、山地的泥士中等。不同蜱种的分布又与气候、土壤、植被和宿主有关，如全沟蜱多见于高纬度针阔混交林带，而草原革蜱则生活在半荒漠草原，微小牛蜱则分布于农耕地区。在同一地带的不同蜱种，其适应的环境有所不同，如黑龙江林区的蜱类，全沟蜱多于针阔混交林带，而嗜群血蜱则多见于林区的草甸。
软蜱多栖息于隐蔽的场所，比如家畜的圏舍、野生动物的洞穴、鸟巢及人房的缝隙中。常见于东北、内蒙古、甘肃、新疆、西藏等地，是我国森林脑炎的主要媒介，并能传播Q热和北亚蜱传立克次体病（又称西伯利亚蜱传斑疹伤寒）。
气温、湿度、土壤、光周期、植被、宿主等都可影响蜱类的季节消长及活动。在温暖地区多数种类的蜱在春、夏、秋季活动，如全沟硬蜱成虫活动期在4～8月，高峰在5～6月初，幼虫和若虫的活动季节较长，从早春4月持续至9～10月间，一般有两个高峰，主峰常在6～7月，次峰约在8～9月间。
■延伸阅读
蚊子咬了如何止痒
天气越来越热，蚊虫开始肆虐，不仅扰我们睡不好觉，还把人咬得浑身是红包，瘙痒难耐。有什么方法可以对付蚊子包，让它别那么痒呢？
蚊子包“痒”，是人体防御机制导致的。蚊子在吸血的同时，会注入自己的唾液，这种唾液是一种酸性物质。人体里的免疫系统发现这种酸，就会分泌出一种叫“组胺”的东西来抗击。但＂组胺”也会引发过敏反应，让你的皮肤麻麻痒痒的，长出小鼓包，等“组胺”慢慢代谢掉，麻痒感才会绥解，如果这时候用手去抓它，就会让蚊子唾液扩散，“组胺”也会越来越多，就会越挠越痒，鼓包也越来越大。
小的时侯常听老人说，口水有消毒作用，蚊子包抹点口水就不痒了，这是真的吗？首先，口水里并没有对抗“组胺”的成分，所以口水并不能止痒。而且，口水里含有大量的细菌，为了消毒舔伤口，反而可能让伤口感染。
很多人喜欢用手指甲在蚊子包上画一个＂十＂字或者“井”字，然后好像就没那么痒了。其实，这是因为手指甲划皮肤会产生痛觉，痛觉能暂时分散你的注意力，等痛觉消失了，麻痒感还是会卷士重来。
既然蚊子唾液的主要成分是酸，那用碱性的肥皂水抹抹，不就“酸碱中和”不痒啦？涂在皮肤表面的肥皂水是很难渗入皮肤深层的，怎么能＂中和”已经注射进皮肤里的的“酸“呢？即使能中和蚊子的“酸＂，但引发痒痒的罪魁祸首“组胺“已经被酸刺激产生了，肥皂水对它是无计可施的，该痒还是会痒。
涂抹花露水可以止痒？涂抹花露水可以驱蚊，不能止痒。花露水的主要原料有酒精、香精、蒸馏水，再加上少量的螯合剂柠檬酸钠（帮助酒精、香精、蒸馏水混合在一起的物质）、抗氧剂二叔丁基对甲酚等。有的驱蚊花露水里面会加上蚊子讨厌的各种香精，比如：橙花油、玫瑰香叶油、柠檬油、安息香酸等等。但是这些物质，没有半点儿的“止痒”作用（减少组胺）。所以，如果觉得涂花露水有用的话，可能是刚抹上时清清爽爽的感觉转移了你的注意力。
蚊子包止痒神器，如止痒贴、无比滴管用吗？不管是止痒贴、无比滴，或者是＂止痒膏”里面，都含有“苯海拉明”这个成分。苯海拉明有抗组胺作用，的确能减少组胺引发的“痒感”。但是，对于6个月以下的宝宝，不建议使用带有苯海拉明的药膏止痒。
另外，蚊子包已经两三天了，但还是非常痒，是因为啥？这可能是因为你的皮肤比较敏感，生成组胺的量也比较大，代谢时间自然也会比较长。如果过了3个月，还会觉得那个蚊子包非常痒，有可能是心理作用在作祟，也可能是其他皮肤病造成，还是建议找皮肤科医生看看比较好。
（中国人民解放军总医院主治医师郝永红）
