发布时间：2018-03-23

威尼斯9499登录入口骨科副主任医师 宋飞

　　低头刷屏、伏案办公、含胸驼背，是不少人典型的生活状态。各大医院门诊就诊的患者中，颈肩痛、腰腿痛高发，离年轻人也越来越近。腰痛的病人，首先应注意自己的腰痛是怎么发生的，有无扭伤史。更重要的是不要麻痹大意，必要时应去医院进一步检查。

　　快速自查腰腿痛病因

　　成年人群中，80%有腰痛经历。但引起腰痛症状的疾病有很多，程度较轻时，也可以在家快速自检，初步判断，及时就医治疗。

　　❶能摸到痛点，按压会加重：如果感觉腰痛比较表浅，自己能够按压到，施加压力后疼痛更加明显，可能是肌肉、筋膜、韧带的炎症。注意休息，放松肌肉、保持良好的生活工作姿势，局部热敷或贴膏药。

　　❷位置深，活动受限：如果在体表轻压没有明确痛点，但是腰部伸屈旋转活动受限，这有可能是腰椎间盘退变或小关节功能紊乱引起的。程度严重，可以拍片或核磁明确。小关节错位，在早期可以试行手法复位，但超过1天，一般就不要大力推拿了，否则可能加重损伤。

　　❸腰痛伴随下肢放射痛：所谓放射，是指沿着腰骶部一直向下方至大腿、小腿或足部的一条区域的“串痛”和麻木。这一情况可能是腰骶神经受累了，最常见的原因就是腰椎间盘突出症。甚至出现腿脚力量减弱，需要及时就诊，检查压迫原因和程度。

　　❹安静休息也有明显腰痛：如果躺着放松的时候、夜间睡着时，仍然有严重疼痛甚至会半夜疼醒，而局部压痛可能不明显；尤其是有各类肿瘤病史的患者，最好去医院排除腰椎病变的可能。

　　常伏案体重大易腰疼

　　以往，只有重体力劳动者容易出现腰痛。随着现在生活节奏和生活方式的改变，脑力劳动者和青少年，也在受这一问题困扰。

　　重体力劳动者

　　尤其是弯腰较多，或搬运重物的人，腰椎负荷过大，依旧是腰肌劳损和腰椎间盘突出的主要人群。

　　伏案工作者

　　各种姿态比较，坐姿加上驼背其实是对腰椎间盘后缘压力最大的，日积月累，可能导致间盘退变、突出。

　　体重过大的人群

　　脊柱是承担人体重量和稳定性的结构，其中颈椎和腰椎又是在此基础上，承载较大活动范围的器官。如果体重过大，脊柱出现疲劳、“早衰”的风险就要高一些。另外，准妈妈们体重快速增加，加之孕产期韧带松弛，也是腰痛高发人群。

　　长期不锻炼的人群

　　不当的锻炼可能会损伤人体运动结构，但长期缺乏锻炼也是腰痛的高危因素。为什么呢？因为肌肉的健康和坚强，是保护骨骼、关节、韧带的最重要结构，肌肉分担了荷载和稳定的工作，腰椎才能轻松一些。

　　护腰锻炼“四段锦”

　　以下几种肌肉功能训练是治疗腰痛的法宝，不妨一试：

　　▲“小燕飞”

　　这简直就是网红锻炼方式，简单有效，但是对体力有所要求。趴在床上，胸腹部接触床面，头部和四肢绷直向上翘，坚持5至10秒钟，反复操作。每次5至15分钟，适合体力较好的中青年人群，睡前和早起各做一组很方便。

　　▲“后抬腿”

　　岁数比较大或体质较弱的人群也都可以尝试。趴在墙上或地上，双手撑住，保持上肢绷直，尽量向后交替抬一条腿，也可以锻炼腰部肌肉。长期坚持，也会有改善。

　　▲“平板支撑”

　　有段时间朋友圈晒纪录的比比皆是。主要锻炼核心肌群，当然也包括腰背部的脊柱稳定肌。不过要量力而行，一次的纪录不重要，关键是要保持锻炼习惯，坚持不懈。

　　▲“五点支撑”

　　这是老少咸宜的锻炼方式了，重点推荐。难度系数比“小燕飞”低，只需躺在床上，屈肘屈膝，以头枕部、双肘、双足着床，将腰臀部抬离床面悬空。

　　建议

　　在腰腿痛发作期还是以休息为主，只有在缓解期才适合做腰背肌功能锻炼，一次时间可以不用太长，但能长期坚持下来，就可以有效预防腰痛再发作，也能延缓脊柱衰老，让腰椎间盘突出症远离您。