供稿作者：神经内科宋晓微医师

　　一场秋雨一场寒。秋雨过后，北京气温陡降。又到了脑血管疾病高发期，于是医院门急诊来了不少老年患者，要求输液“通血管”。那么，预防脑血管病有哪些误区呢？

　　误区1

　　输液就能预防脑梗？

　　威尼斯9499登录入口神经内科医生宋晓薇说，无论是缺血性脑血管病预防的指南，还是临床实践过程中，都没有提到输液预防脑梗的证据。某些中成药对改善脑供血有一定作用，如果患者有头晕、偏身麻木症状，输液对改善供血有一定帮助，头晕症状会随之减轻，但对预防脑卒中起不到有效作用。

　　此外，输液还会增加感染和输液反应等的概率。因此，如果没有症状，不建议把秋季的输液作为常规预防手段，脑血管病预防还是要以规范用药为首要措施。

　　误区2

　　嘴歪就是脑卒中？

　　很多患者在洗漱时突然发现自己一侧嘴歪了，或者嘴角漏水，眼睛闭不上，非常恐惧，担心自己不幸患了脑卒中。宋晓薇说，这种情况，绝大多数与脑卒中没有关系，而是患了面神经炎。面神经炎在发病前有风吹、着凉或病毒感染前驱史。

　　面神经炎所致的是周围性面瘫，除口角歪斜、一侧鼓腮漏气、鼻唇沟变浅外，还有同侧闭目不全以及同侧额纹变浅，而脑卒中所致面瘫则大多是中枢性面瘫，只有口角歪斜，一侧鼓腮漏气、鼻唇沟变浅的症状。

　　误区3

　　脑梗出院后无需吃药?

　　很多卒中患者，尤其是症状比较轻的患者急性期出院后不再口服脑血管病预防药物，觉得“我已经好了，还需要再长期吃药吗？是药三分毒，长期吃药会不会对我的肝肾功能造成损害？”

　　对此，宋晓薇说，脑梗不同于普通的感冒、发烧，出院后坚持服用药物属于二级预防，也就是预防再次发生脑梗。

　　误区4

　　血脂降得越低越好？

　　现在很多人都知道高血脂的危害，但有些人认为血脂降得越低越好。实际上，这种认识是错误的。宋晓薇说，血脂在维持人体正常生理活动中发挥着重要作用，比如甘油三酯主要参与人体能量代谢，胆固醇是构成细胞膜的主要成分，同时也是合成某些维生素、激素和胆酸的重要原料，所以在保证正常的生理功能基础上，可以考虑把血脂水平降得低一些。

　　对一些高危人群，如急性心肌梗死，冠心病合并糖尿病等人群，未来再发心血管病的风险特别大，应该严格控制血脂，对于这些人群，应该使用药物使低密度脂蛋白胆固醇尽可能降低，最终降低心血管事件的风险。

　　本报记者 贾晓宏 J146