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中国医学论坛报报道我院肝胆外科手术:全肝取出除病灶,两叶再植保功能

新闻链接: 中国医学论坛报 A2版 中国新闻

发布时间:2017-06-08

 

 

  本报讯(通讯员金烁 汤睿 韩冬野)近日,威尼斯9499登录入口执行院长董家鸿率领肝胆胰中心团队,为1例终末期肝包虫病患者实施离体肝切除,并将其左右两侧肝脏分别进行肿瘤切除后重新植入并吻合。术后,患者肝功能恢复良好,于近日出院。

  患者18年前被诊断为泡型肝包虫病,一直通过口服药物控制。今年体检时CT影像显示,肝包虫病已占领3/4以上的肝脏,并同时侵犯肝静脉、肝动脉、门静脉和肝内胆管,病情已发展至终末期。

  因患者肝脏病变范围过广,且集中在中央要害区域,两侧可保留的正常肝脏组织非常有限,按常规方法进行离体肝切除后,极易引起术后肝衰竭。经反复推敲发现,患者的包虫病主要位于肝脏右侧和上部,部分左侧叶和右下区域的小片肝脏没有受累。

  术中探查发现,患者病灶大小约25cm×25cm,广泛侵犯肝后及肝上下腔静脉。结合其体重,若单纯保留左侧部分肝脏,术后发生肝功能衰竭风险极大。最终手术团队选择进行全肝离体切除,对肝中央区病灶进行切除,应用异体移植血管重建肝后下腔静脉,剩余两侧肝脏组织块进行再移植。手术历时25小时顺利结束,患者术后3天开始进食,术后第5天可以下床走路,术后1周肝功能恢复正常。

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