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北京日报报道:小“疖”不治养成后患

发布时间:2017-05-26

  

段晓涵 韩冬野

  病例

  半月前,患者陈先生腹部生了一颗小“痘”,有微痛和痒等症状。5天后,这颗不起眼的“痘”扩大了“疆域”,痛痒的症状愈加明显。一个多星期后,这颗“痘”建起了“城堡”,皮肤周边发硬、结痂,后又流脓。

  于是,陈先生赶紧来到医院皮肤科处理。医生诊断:这不是“痘”,而是“疖”。

  “疖”是一种毛囊深部及周围组织细菌感染性疾病。诱发因素有高温环境、多汗、卫生习惯不佳、肥胖、糖尿病、长期服用糖皮质激素,或其他免疫缺陷疾病等。金黄色葡萄球菌是最常见的致病细菌,此外还有大肠杆菌、绿脓假单胞菌、链球菌等也可造成本病。

  赵本山曾在小品《谁要买车》中笑言:“长在腰上的那叫闷头,长在屁股上的叫火疖子。”其实,任何有毛发的部位均可长“疖”,尤以皮肤经常与衣物摩擦处,以及多汗皮肤部位最常见,包括皮带下方、大腿前侧、臀部、会阴部、腋下与腰部。

  “疖”的病程清晰,起初多为浅表的毛囊炎性丘疹,随后炎症向下及周围发展形成一硬结,顶端可出现黄白色脓栓,伴有红肿及疼痛。数天后硬结可变软,有波动感,有脓液从破溃的脓栓排出。“疖”若是数目较多且经常反复,迁延不愈就会成为“疖病”,这种情况多见于免疫功能低下患者。

  “疖”看似小问题,却不可轻视。较小的脓肿可能自行破溃,排脓而后消退好转,患者可以进行温热湿敷处理。对已经软化化脓的皮肤脓肿,切开引流是最主要的处理方式。一般不建议针吸穿刺脓肿,即用医用注射器消毒后扎入皮肤吸出脓液。如果脓液深入到腔隙中,这种方式是吸不干净的。多数患者还会给予外用及口服抗生素治疗,首选青霉素、头孢、大环内酯或喹诺酮类抗生素。

  但有时候,一个简单的疖肿病,也有引起败血症的可能。当疖肿的细菌滋生较快,化脓严重时也没有进行切开引流,就可能使细菌进入血液,导致全身血液感染细菌,引起败血症。因此,尤其要注意患者是否伴有全身系统性症状,如发热,寒颤、倦怠等。如有类似症状,不要自行处理,应及时就医。

  中国有一个成语“养痈成患”,字面意思是留着毒疮不去医治,就会成为后患。这里面说的“痈”也是皮肤科中的一类病,与“疖”同属细菌感染性疾病。不过,“痈”是数个相通的深部毛囊发炎及周围组织感染,感染更深层的皮肤,形成炎症性包块,状为明显红肿、疼痛。而“痈”的临床症状较重,可有局部淋巴结肿大、全身倦怠、发热、寒颤等不适。

(作者单位:威尼斯9499登录入口)

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