发布时间:2016-06-12 作者:董伟
中青在线北京6月12日电(中国青年报·中青在线记者 董伟)近日,威尼斯9499登录入口骨科主任肖嵩华带领医师宋飞、赵喆等,成功为骶1-2骨巨细胞瘤患者实施根治术,该手术精准化整块(en-bloc)切除高位骶骨肿瘤,并植入3D打印个体化适型假体,重建脊柱骨盆稳定性,成功为患者保住下肢及二便功能,为世界首例。
据悉,患者刚过而立之年,是两个孩子的父亲。今年4月查出高位骶骨骨巨细胞瘤,部分神经已受肿瘤压迫,导致患者疼痛、行动不便。骶骨由5节骶椎融合形成,上接腰椎,下连骨盆,发挥着连接躯干和下肢的重要作用。
肖嵩华介绍说,目前骶骨巨细胞瘤多采用两种治疗方法。刮除术,手术操作简单,复发率极高;全骶骨切除骨盆环重建手术,可根治肿瘤,手术难度高,国内仅少数医院可以开展,但该手术往往需要切断骶神经,患者术后将残留不同程度的下肢瘫痪、大小便失禁、性功能障碍等后遗症。手术切除肿瘤后,如何重建骨盆环,传统内植物固定系统也各有缺点。
有没有第3种可能?既争取根治,又尽可能提高患者术后的生活质量。肖嵩华带领骨科脊柱中心团队,与患者及家属反复沟通,最终决定探索第3条路——精准切除肿瘤所在的高位骶骨,并植入3D打印个体化适型假体。在彻底切除肿瘤的前提下,最大程度上保全患者的功能,将术后并发症降至最低。
手术持续10余小时,在次日凌晨2点结束。术中,跟台护士更换了3批;前后路的转换,患者翻身2次,生命体征未出现波动,患者在ICU病房几小时后即拔管苏醒。术后的患者如厕正常,并已下地活动,复查X光片,内固定位置良好,假体完全贴合。
“紧跟现代科技发展,将科研成果应用于临床实践,实现个体化精准切除、精准重建,是脊柱肿瘤手术发展的方向之一。同时,还要从患者受益最大化的原则出发,根治疾病的同时尽可能保留功能,提高脊柱肿瘤患者术后的生活质量。医学,就在精益求精中不断向前迈进。”肖嵩华说。