新闻链接：《生命时报》第1749期 第19版

发布时间：2023-11-3

作者：肖建中、刘兆祥

在儿童/青少年糖尿病中，1型糖尿病占大多数，患儿需要终生应用胰岛素治疗；随着少儿肥胖率上升及缺乏运动，2型糖尿病在某些地区也已成为一大隐患。在近日举办的第61届欧洲儿科内分泌学会年会上，一项德国新研究称，在过去的 20年里，患有糖尿病的男孩和女孩的青春期都提前了。德国糖尿病研究中心等机构的科学家发现，糖尿病病程长、腰围大的小糖友，青春期开始得更早。

其具体机制还处于不断研究中。对于男孩来说，长期接受胰岛素治疗会导致非生理性高胰岛素血症，可能影响睾丸功能，导致青春期提前。此外，儿童肥胖是性早熟的风险因素之一。一方面，肥胖儿童体内雌激素的转化更多，更容易促进青春期提前；另一方面，肥胖会部分机制调节交感神经，刺激卵巢，导致性早熟。

青春期提前会带来不少生理变化。在身高上，小糖友可能会面临暂时性的加速长 高，但会比其他小朋友更早地停止长高，导致成年身高较同龄人要矮。而且，青春期明显提前的女孩子第二性征迅速发育，月经初潮较早。

为了防范青春期提前，小糖友应该注意合理饮食，适当运动， 避免超重或肥胖。家长需要做好孩子的生长发育监测，监督孩子的生活方式，辅助控糖。另一方面， 如果发现孩子出现明显的青春期提前症状，即女孩在7.5岁之前出现乳房发育，男孩在9岁之前出现睾丸长大或其他征象，需要及时到专科就诊，进行评估和治疗。