威尼斯9499登录入口12月9日电(文章 赵秀英 王利君)
什么是抗原检测?哪些人群适用?能否替代核酸检测?
抗原检测是通过抗原抗体结合反应的原理来检测病毒的结构蛋白。新冠病毒包含有四种结构蛋白:刺突蛋白S、包膜蛋白E、膜蛋白M、核衣壳蛋白N。因为N蛋白含量丰富,受突变率影响小,目前上市的抗原检测试剂一般就是检测N蛋白。大家所拿到的那个试剂条一般是基于免疫层析的原理,上面包被了所谓“金标”抗N蛋白抗体,如果感染了病毒,试子样本里就有这个N抗原成分,被简单处理后加到测试条上的抗原,就会与其中的抗体结合,然后在试条上的T处显色。如果没被感染,一般仅在C处有一条显色带,说明你用的试剂是正常的且操作也没问题。
抗原检测没有核酸检测敏感,但对急性感染的敏感性超过80%,其敏感性与感染者病毒载量呈正相关,对于传染性强的高病毒载量样本,测的敏感性更高。连续检测也可以提高抗原检测的敏感性。一般情况,抗原阳性具有诊断价值。适合有发热、咳嗽等症状的人群快速分诊,随着无症状感染增多,尤其适合于有流行病史人群居家自测,或基层卫生机构快速诊断。
抗原检测不能完全替代核酸检测:1)抗原检测的敏感性不如核酸检测,需要病毒繁殖到一定程度,产生大量抗原蛋白,才能检测阳性。如果阴性并且病人症状明显,除了连续做抗原,就需要到医院做核酸检测。2)现在自测抗原产品主要是仅针对核衣壳蛋白(N)抗原一个靶标,而核酸检测多针对N抗原的基因以及开放读码框(ORF1a)基因两个靶标。
自测抗原阳性是否意味着感染了新冠?抗原检测具备哪些优势?
新冠肺炎诊疗方案(试行9 版)的确诊仍是以新型冠状病毒核酸为准,一般不单独以抗原检测作为诊断依据。其后,随着人群感染率增加,抗原检测可能更有利于疾病诊断。原因是依照奥密克戎的传播速度和致病力,人群中有大量的无症状感染者或轻症患者,这些人核酸检测阳性对于诊断和治疗缺乏价值。抗原检测方便、可居家自测,可以满足以疾病诊断和治疗为主要目标的防控现况。自测阳性可以及时采取隔离或居家康复,也可以减少对医疗资源的挤兑。
普通家庭是否需要储备一些抗原检测试剂?
可以适当准备几个抗原试剂,但是没必要囤积或者没症状时反复测,如果真有新冠症状,居家治疗效果不好,建议及时到医院。
抗原自测如何操作?也是“捅鼻子”吗?有什么注意事项?
首先认真阅读说明书;然后,按照步骤及图示,进行鼻部采样;其次,采样拭子放在试剂盒配的小管中,滴加“样本处理液”,反复旋转并挤压拭子头;接着向试剂卡的加样孔滴加4-5滴样本处理液,等待15分钟观察结果,超过30分钟观察结果将是无效的。
注意事项
1、试子头和样本处理液一定充分挤压混匀;
2、洗干净双手,避免污染;
3、擤去鼻涕之后,再采集双测鼻腔样本,鼻涕的黏液会严重影响样本质量和病毒释放;
4、取“喉咙”的样本也可以的,但是研究数据上看,“喉咙”样本没“鼻腔”的结果好;
5、现在病毒主要在上呼吸道粘膜细胞内存活,我们采样要在深入鼻底部,而且在鼻内壁多旋转涂抹,慢旋转取样,保证停留时间不少于15秒。取到的样本越多,结果越准;
6、试剂卡拆封后1小时内尽快使用;
7、观察结果必须在说明书指定的时间内完成,一般是15-20分钟内;
8、必须“C”线出现,观察结果才有效。
用完的自测试剂如何处理?
检测为阴性:所有的材料,包括采样拭子、采样管、检测卡都装入密封袋作为一般垃圾处理。
检测为阳性:所有的材料,装入密封袋,向社区报备的同时,最好送至医疗机构作为医疗废物处置。