肝胆胰外科

　　优势技术：精准解剖性肝切除、体外肝切除、肝门 部胆管癌扩大根治、胰腺癌扩大根治、高位胆管狭窄修复、复杂肝内胆管结石手术、复杂胆管扩张症手术、腹腔镜肝切除术等。

　　关键指标

1. 肝门部胆管癌 R0 切除率

　　

肝门部胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，因其发生部位特殊、 呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点给手术切除造成极大的困难。​国际文献数据中，肝门部胆管癌R0 切除率为57%。肝胆胰外科肝门部胆管癌 RO 切除率达 87.5%。

2. 胰十二指肠切除术临床胰瘘率

　　

 胰十二指肠切除术是腹部外科最复杂、最具挑战性的手术，其 切除范围广，包括胰头、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管， 同时清扫相关的淋巴结。切除后再行胰肠、胆肠和胃空肠吻合重建。 手术并发症及死亡率较高，尤以临床胰瘘常见，严重时可导致死亡。国际文献数据中，胰十二指肠切除术临床胰瘘率为19%。肝胆胰外科胰十二指肠切除术临床胰瘘率为15%。

　　肝胆胰内科

　　优势技术：急性重症肝炎、胆道感染、胰腺 炎、失代偿期肝硬化、肝性脑病、急慢性肝衰竭等治疗；慢性肝炎 ( 乙型肝炎、丙型肝炎 )、药物性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、腹水、肝肾综合征、 进展期肝癌的综合治疗；肝癌早期筛查及预防。

　　关键指标

1.慢性乙型病毒性肝炎患者规范治疗后病毒学应答率

国内文献数据中，每月应答率为77%。肝胆胰内科每月应答率均超过90%。

2.慢乙肝抗病毒药物严重不良反应发生率

慢乙肝抗病毒药物严重不良反应发生率：全年指标为 0%。

3.肝硬化失代偿期患者住院期间新发作肝性脑病率、肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血止血成功率

肝硬化失代偿期患者住院期间新发作肝性脑病率为 0%。肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血止血成功率为 100%。

　　肝胆肿瘤科

　　优势技术：肝胆肿瘤科收治病种包括肝细胞癌、胆道癌、胰腺癌、结肠癌肝 转移、胃癌、食管癌、神经内分泌瘤、间质瘤等，所有肝胆胰肿瘤患 者治疗决策全部经多学科会诊（MDT）讨论，为肝胆外科和肝移植科 患者提供术前降期和术后辅助治疗，实现肿瘤患者个体化精准治疗。

　　关键指标

1.肝细胞癌一线治疗第一次评效有效比率

　　

靶向免疫治疗为国内外指南推荐的晚期肝细胞癌标准治疗，我科针对肝脏巨大肿瘤的患者开展介入联合靶向免疫治疗。国际文献报道数据29.8%，国内文献报道数据为25%。肝胆肿瘤科肝细胞癌一线治疗第一次评效有效比率为42.4%。

2.肝内胆管细胞癌一线治疗第一次评效有效比率

　　

国内外胆道恶性肿瘤的治疗近十年均以化疗为基石，2022年化疗联合免疫治疗取得突破性进展。我科对肝内胆管细胞癌患者采取化疗联合靶向免疫治疗。国际文献报道数据为26.7%，国内文献报道数据为26%。肝胆肿瘤科肝内胆管细胞癌一线治疗第一次评效有效比率为44.8%。

3.肝内胆管细胞癌化疗患者90天死亡率 

肝内胆管细胞癌化疗患者90天死亡率全年为0%。

4.胰腺癌一线治疗第一次评效有效比率 

　　

我院针对不同体能状态、肿瘤负荷的胰腺癌患者分别采用AG、AS、GAP方案，给予个体精准化治疗。国内外文献报道数据为23%。肝胆肿瘤科胰腺癌一线治疗第一次评效有效比率为36.2%。

5.胰腺癌胰腺癌化疗患者90天死亡率

胰腺癌胰腺癌化疗患者90天死亡率全年为0%。

肝脏ICU

　　优势技术:常规开展肺动脉漂浮导管、PICCO、重症超声等血流动力学监测技术，开展ECMO、CRRT、血浆置换、人工肝、有创和无创机械通气等器官功能替代技术，开展纤维支气管镜、床旁脑电、床旁凝血功能监测等监测技术。

关键指标

1. 非计划气管插管拔管率

非计划气管插管拔管率能够反应ICU整体管理和治疗水平，2022年肝脏ICU未发生非计划气管插管拔管。

2. 呼吸机相关肺炎的发病率

　　

国外重症监护病房中，呼吸机相关性肺炎的发病率在9%-27%之间，病死率在 20%-50%之间，肝脏ICU控制呼吸机相关肺炎的发生率在 2%。

3.24h 非计划重返肝脏 ICU 发生率

　　

肝移植

　　优势技术：截至2022 年12 月已完成600 余例各类型肝脏移植手术。其中危重复杂患者占比72.3%，各类急性或慢加急性肝功能衰竭病情危重患者占比30%，高度复杂外科技术肝移植占比45%，如多次腹部手术史困难腹腔条件占比16%，包括多次（2 次及以上）肝移植21 例（占比9%），合并复杂血管病变如合并严重广泛门静脉血栓、解剖结构异构等占比约20%，与肾脏移植合作开展肝肾联合移植10 例，与小肠移植合作开展腹腔多器官簇联合移植1 例，劈离肝移植30例等。

    关键指标

1. 肝移植受者术后 1 年累计生存率

　　

2015-2020年我国公民逝世后器官捐献肝移植受者术后1年累计生存率为83.6%。我院肝移植受者术后1年累计生存率为91%。

2.肝移植受者术后3年累计生存率

　　

2015-2020年我国公民逝世后器官捐献肝移植受者术后3年累计生存率为74.9%。我院肝移植受者术后3年累计生存率为86%。

3. 符合米兰标准的肝癌肝移植术后 1 年生存率

　　

米兰标准是指单个肿瘤直径≤5cm 或肿瘤数目≤3个且最大直径≤3cm，不伴有血管、淋巴结侵犯及肝外转移。米兰标准的肝癌行肝移植治疗是肝癌行肝移植预后最好的一项标准，也是要求最严格的的一项标准。国际上符合米兰标准肝癌原位全肝移植术后 1年无瘤生存率为 87.6%。我院符合米兰标准的肝癌肝移植术后1年生存率为100%