钇[90Y]树脂微球技术
钇[90Y]树脂微球选择性内放射治疗是一种应用于肝部肿瘤治疗的技术,它利用了肝脏肿瘤的血供特点。正常肝组织和肿瘤组织由不同的血管进行供血,其中正常肝组织约有75%的血液供给来自于门静脉,而肝部肿瘤几乎100%由肝动脉供血。基于肝脏恶性肿瘤的特征,通过选择性动脉内注入带有放射性物质钇[90Y]的树脂微球,即可实现对肝脏肿瘤病灶的精准内放射治疗,使正常肝脏组织得到保护。
钇[90Y]树脂微球是FDA批准的首款放射性微球,已在全球超过50个国家和地区上市, 累计治疗超过12万人次,纳入美国和欧洲等多地医保,并获得美国国立综合癌症网络(NCCN)、欧洲肿瘤内科学会(ESMO) 等权威指南推荐。
钇[90Y]适应症
01肝细胞肝癌(HCC)
☑不可手术切除HCC,尤其伴有门静脉癌栓
无法手术及射频消融(RFA)的BCLCA期肝癌(≤5cm),可进行放射性肝段切除(radiationsegmentectomy),与RFA比较无针道转移风险,不良反应轻微,可达到治疗效果。
☑肝癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗失败或药物治疗无效
☑肝癌手术前的降期转化治疗☑肝癌肝移植前的桥接治疗
02结直肠癌肝转移(CRLM)
☑化疗不耐受或化疗失败的不可手术切除者☑一线治疗失败后交界可切除肝转移病灶者
不可切除肝转移癌转化治疗 ☑与全身化疗或靶向免疫联用
03适用其他患者群
☑不可切除胆管细胞癌☑联合奥曲肽治疗神经内分泌瘤肝转移☑不可手术切除且多种治疗方案治疗无效的实体瘤肝转移
☑年老体弱或化疗不耐受者肝脏恶性肿瘤
钇[90Y]疗效和安全性
国际上多年临床应用结果表明,钇[90Y]树脂微球选择性内放射治疗对于无法手术切除或消融、肝功能代偿和全身状况良好的原发或转移性肝癌,能控制肿瘤进展,延长患者生存时间。钇[90Y]树脂微球同时拥有促进肝脏再生的作用,这一先进技术还可作为肝癌降期转化治疗手段,用于不可切除或超移植适应证患者的降期转化治疗,为后续治疗的实施创造机会和条件。
钇[90Y]是一种放射性核素,会放射出纯β射线,在人体组织中穿透距离短,最大约11mm,平均约为2.5mm,体外几乎检测不到β射线。在患者体外,只会检测到由β射线撞击病患身体组织而散射出的“韧致辐射”。例如:如果接受较高放射活度剂量治疗(2.1GBq),治疗后5-6小时后,家属或陪护人距离患者一米以上,受到的辐射值低于搭乘高空飞机时所接受的辐射。钇[90Y]的半衰期较短,为64.2小时,因此在大约2周内就会释放97%的能量,衰变后产物为稳定的锆[90Zr],对人体无毒无害。