肾脏移植术后为了抑制移植物排斥反应,患者需坚持每天定时服用免疫抑制药物。但在长时间的服药中,难免会出现关于漏服、多服药等问题。
建议首先应避免出现此类情况,患者可采用一些方法提醒自己服药情况:
一:在预计服药时间及服药前10分钟、服药后10分钟分别设定闹钟,起到多次提醒效果,老年患者还可以让家属再次提醒。
二:安排每日药盒或每周药盒,提前分装,服药错误一目了然。
三:遵医嘱足量服药,不可自行增加或减少、停用药物的剂量。
四:家中、外出旅游等应储备一个月左右药品,防止因缺药出现漏服情况。
如发现免疫抑制药物漏服、多服,请及时联系您的主治医师,听从医师要求进行处理,可参考以下处理原则:
药物种类 |
漏服时间 |
补服措施 |
每日服用一次类药物 如激素、西罗莫司 |
0-12小时 |
立即补服全量,下次照常服药 |
12-24小时 |
无需补服,下次照常服药 |
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每日服用两次类药物 如CNI类、霉酚酸类、布雷迪宁 |
0-4小时 |
立即补服全量,下次照常服药 |
4-6小时 |
立即补服全量,下次服药减半 |
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6-12小时 |
无需补服,下次照常服药 |
如服药后出现呕吐现象,请对照下列情况处理:
时间 |
补服措施 |
服药0-10分钟内呕吐 |
加服全量 |
服药10-30分钟内呕吐 |
加服1/2药量 |
服药30-60分钟内呕吐 |
加服1/4药量 |
服药60分钟后呕吐 |
无需增加服药 |
如短时期内出现多次漏服药物情况或剧烈呕吐,请尽快就诊,根据临床医生要求进行药物浓度,免疫功能等相应检查。
如服药期间出现腹泻,由于腹泻可导致他克莫司的吸收代谢机制均受影响,浓度升高。在腹泻期间应增加监测血药浓度的频率,按临床医生要求进行免疫抑制剂的调整,直到腹泻情况好转,他克莫司血药浓度稳定。
服用免疫抑制剂,是肾移植患者降低排异反应发生率最重要的措施,服药无小事,按时按要求服药应时刻牢记心中。