引言:2022年一个夏日,威尼斯9499登录入口皮肤科毕娅兰大夫门诊迎来了一对年迈老人的复诊,“阿姨,您的病情缓解,可以停药观察了,放心吧”,听到这句话,在经历了一年多漫长的门诊治疗之后,藏阿姨终于露出了满意的微笑。
1年多以前,爱收拾打扫的藏阿姨在家收拾鱼缸,有一天发现左手中指指尖破溃化脓,左上肢逐渐出现20余个大小不等,呈线状分布的皮下结节,小的如黄豆粒大,大的如核桃样大小,伴肿胀不适及疼痛,2021年2月初就诊于我院外科,给与清创换药抗炎治疗的同时,进行了脓液的一般细菌培养及特殊病原体培养,发现是一种少见的非结核分支杆菌感染——海分支杆菌感染。患者来到皮肤科就诊后,先后接受了数种药物的尝试和治疗,最终确定了利福平和克拉霉素口服方案。经过一年左右规范的坚持治疗,期间医生还对肝损伤并发症进行正确处理,加上对患者心理耐心地疏导,最终使藏阿姨的病情得到缓解。
2021年12月,医院收到来自藏阿姨和老伴的一封感人肺腑的致谢信,信的开头是这样的一首诗:
“悬壶丹心日月照,壶里乾坤藏妙药
济困救危挽沉疴,世人康复乐逍遥”
藏阿姨和老伴在信中动情地说:“这半年多对一位被病痛折磨的70多岁的老人来讲,是多么漫长和遥远呀!毕大夫不仅对我们循序渐进地精心治疗,而且看出我的情绪低沉,有思想压力,时常开导,让我解除了顾虑。”
海分支杆菌是一种少见的非结核分枝杆菌,自然栖息于水中,可致水中变温动物如鱼类等患病,可以感染各年龄段男女患者的皮肤及皮下组织,但在人与人之间不传播。患者多有与污染的水源如鱼缸、海水、水族馆水等接触史,感染部位之前往往有外伤破损,皮肤受累是该病最常见、最主要的表现,少数患者出现深部组织感染。病程慢性,可迁延不愈多年。所以我们日常接触水源要注意皮肤完整,避免接触污染水源,如有皮肤红肿结节,要及时就医并提供详细病史,这将有助于我们得到更准确更妥善的治疗。