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“积土成山,积水成渊”与清华长庚康复康复医学科共成长!---一名进修医师的学习心得

  一场突如其来的疫情,打乱了很多人的生活节奏,也将我来清华长庚康复科进修的时间一推再推。终于在2020年8月,我接到了进修报到的通知,与之同时而来的是我的爱人接到了援疆的任务。虽然当时有所迟疑,毕竟放心不下家里年幼的孩子和年事已高的父母。但机会难得,在父母家人的全力支持和鼓励下,我毅然决然的来到了这里,开启了我的康复学习之旅。不登高山,不知天之高也,不临深溪,不知地之厚也。经过为期六个月的学习,也证实了这趟“清华长庚”之旅,不虚此行。

  

  威尼斯9499登录入口是清华大学附属医院,是一所集临床教学科研于一体的大型综合性医院。康复医学科更是在2018年获批国家级康复住院医师规范化培训基地和国家GCP临床实验基地。作为医院的重点科室,康复医学科每年收治数百名患者,其中不乏全国各地慕名而来的患者。这是一个年轻而有朝气的科室,在潘钰主任的带领下,科室开展了疑难复杂重症脑和脊髓损伤、慢性肌骨疼痛和骨关节康复、淋巴水肿康复、心肺康复以及儿童康复等康复治疗。各种康复治疗新技术的开展,脑机接口和康复机器人训练,尤其是超声引导下肉毒素、PRP注射等技术,给患者带来了巨大的获益。初来之时我就被这里五花八门的康复治疗技术,以及专业严谨的教学氛围深深吸引。

  

  【全新的管理模式-Attending医师负责制】

  刚入科室,李欣老师的岗前培训让我了解了我们医院的特殊管理模式-Attending医师负责制,令我耳目一新。患者从接诊开始就由主治医师、PT治疗师、OT治疗师、ST治疗师、理疗、器械、护理等人员组成的康复治疗组进行个体化、专业化的康复评估、治疗以及随访工作。每周一次的康复评价会,主管医师及治疗师对患者的康复情况进行汇报、讨论,分析患者康复中的变化及存在的问题,最后由主治医师对治疗进行总结并提出进一步的治疗方案。对于疑难病例,医务部组织协调相关科室进行联合病例讨论,共同制定治疗方案。这种管理模式使患者能够得到最细致、全面、连续性的康复治疗,获得最大程度的恢复。

  

  【先进的诊疗技术】

  这里病种多样,诊疗技术先进。除了常规的OT、PT、ST、理疗等治疗,还开展了脑机接口技术、康复机器人、超声引导下肉毒素、PRP注射治疗等先进的诊疗技术。在这六个月时间里,我管理的患者包括脑血管病所致偏瘫、言语障碍、吞咽障碍,脊髓术后所致截瘫、尿便障碍,肿瘤后淋巴水肿、偏瘫肩痛、外伤致前后交叉韧带损伤术后的患者等。同时参与了门诊患者的诊治工作。其中一些特殊病例让我印象深刻。脑梗死合并帕金森病的患者通过制定详细的综合性治疗方案,患者在短短1个月的时间就由卧床状态康复到独立步行,手功明显恢复,日常生活大部分自理。肩痛的患者,在当地治疗了8个月的时间未缓解,来诊时疼痛明显,严重影响睡眠,肩关节不能抬举活动。经过潘钰主任的精准诊治,1周后患者疼痛完全缓解,肩关节活动自如。外伤致脊髓圆锥损伤导致排尿障碍的患者经过治疗1周后拔除尿管,恢复自主排尿。脊髓术后导致深感觉障碍的患者,通过运动认知训练,恢复独立步行能力。还有来自全国各地的淋巴水肿患者,经过消肿治疗都得到了良好的康复。几乎来诊的每一个患者,从发病数天甚至数年以上的都会得到不同程度的进步。这些治疗成果得益于精准的诊断、先进的治疗技术、团队的协作以及以病人为中心的责任心。

  

  

  【丰富多彩的教学活动】

  最让我印象深刻的是这里浓厚的学习氛围及每位老师严谨认真的教学态度。每一位老师都把教学当成了自己的责任,毫无保留,倾囊相授。对于零基础的我,杨绯老师每天查看病人时都给我讲解每一个治疗方法、目标,每一个器械的原理用途,为我这个“康复小白”打开了通往康复治疗的大门。每周的科主任查房,潘钰主任给予治疗建议的同时对每一个病人的透彻的分析讲解,让我茅塞顿开。每周的教学查房,从问病史、查体、诊断、治疗到疾病的分析,让我逐渐有了更系统的康复临床思维。此外每周还有临床理论课、康复技术的实操课、读书会等丰富多彩的教学活动。每月一次的病例汇报,从病人的诊断、治疗入手,查阅大量的文献,与治疗师一起对病例进行剖析,最后由主治医师点评,使自己的能力得到极大的提高。我还有幸参加了两次全国康复医学学术会议,让我开阔了眼界,增长了见识。

  

  

  

  通过半年的学习,我对康复治疗的意义有了更深刻的理解。随着科技的进步及医学的发展,许多病患通过各种医疗措施得以新生。然而如何有质量的生存,康复医学的参与必不可少。康复不仅仅是身体结构功能的恢复,同时也要达到活动能力及社会参与能力的康复。通过康复治疗,患者的日常生活能力得到改善,可以大大减轻家庭和社会的负担。

  威尼斯9499登录入口是我康复道路的起点,感谢各位老师不遗余力的教导,让我有了这段难忘的经历和成长,我也深知自己的不足,我会继续不断学习充实自己,积土成山,积水成渊!为康复事业做出自己的一份贡献!

  

  

  

  沈阳医学院第二医院 陈博

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