淋巴水肿的初步认识

　　淋巴水肿指因淋巴管或淋巴结损伤，导致淋巴转运能力降低，淋巴循环障碍，淋巴液在组织间隙滞留所引起的包括组织水肿、慢性炎症、组织纤维化及脂肪纤维化等一系列病理改变。常见于乳腺癌、宫颈癌等妇科肿瘤术后等。

　　淋巴水肿是高致残类疾病，在世界卫生组织对常见病的排位中淋巴水肿列为第11位，致残类疾病排列第2位，全世界患者数约达1.7亿例。我国近年来发病率也越来越高。我国患淋巴水肿人数估计超过600万，且每年数万例的速度增长。淋巴水肿不仅造成患者肢体肿胀，活动不变，长期淋巴水肿还会让患者产生抑郁、焦虑等不良情绪。

　　目前国际上公认最有效的治疗方法是综合消肿治疗（CDT），包括手法淋巴引流、加压包扎、皮肤护理、健康宣教和治疗性的运动训练。

　　

　　淋巴水肿饮食应该“怎么吃？”

　　老话讲”民以食为天”，临床上有很多患者对自己平日的饮食疑惑，希望能有专业指导告知应该“怎么吃”。

　　有研究证实，低卡路里饮食能有效改善淋巴水肿患者的生活质量、水肿体积和BMI。临床常见的淋巴水肿患者伴随肥胖的问题，而过多的脂肪组织会压迫淋巴管，进一步影响淋巴回流。

　　

　　如何评估是否肥胖

　　常用的评估方法有两种

　　①体重指数（body mass index）简称BMI。它是一种计算身高比体重（weight for height）的指数。具体计算方法是以体重（千克，kg）除以身高（米，m）的平方，即BMI="体重/身高/身高（kg/m2）。研究表明，大多数个体的体重指数与身体脂肪的百分含量有明显的相关性，能较好地反映机体的肥胖程度。

　　BMI（kg/m2）="体重（kg）/身高的平方

轻体重BMI	健康体重BMI	超重BMI	肥胖BMI
BMI<18.5	18.5≤BMI<24	24≤BMI<28	28≤BMI

　　②体脂率：（身体脂肪总重量÷体重）×100%,是指人体内脂肪重量在人体总体重中所占的比例，又称体脂百分数，它反映人体内脂肪含量的多少。成年人的体脂率正常范围分别是女性20%～25%，男性15%～18%，若体脂率过高，体重超过正常值的20%以上就可视为肥胖。

　　

　　肥胖型的淋巴水肿患者的饮食结构

　　关键在于“适度”，主要在通过平衡膳食来实现。平衡膳食是指膳食中所含营养素，种类齐全、数量充足、比例适当。具体要求如下：

　　（1）食物多样、谷物为主

　　平衡膳食必须由多种食物组成，提倡广泛食用多种食物。多种食物包括五大类：谷类及薯类；动物性食物；豆类及其制品；蔬菜及水果类；纯热能食物。

　　（2）控制食物量，不能多吃蔬菜、水果和薯类

　　含丰富蔬菜、水果和薯类的膳食。这些食物吃多了，同样发胖。

　　（3）常吃豆类及其制品

　　含有丰富的蛋白质和维生素，含钙量较高，利用率高。

　　（4）经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油。

　　一些常见问题的解答

　　淋巴水肿患者可以食用辛辣刺激的食物吗?

　　答:没有资料表明淋巴水肿患者食用辛辣刺激的食物会对水肿部位有影响,但是肠胃功能弱的患者还是谨慎食用。

　　

　　淋巴水肿患者可以喝酒吗?

　　答;饮酒会短暂性加重水肿程度。

　　

　　淋巴水肿患者可以多喝水吗?

　　答:液体摄入量多少对于淋巴水肿并不重要。

　　

　　有没有针对淋巴水肿患者的特殊食谱吗? 

　　答; 没有针对淋巴水肿患者的特殊食谱，推荐患者食用混合低钠且蔬菜比例较高的食物。

　　

　　威尼斯9499登录入口康复医学科拥有国际先进的淋巴水肿治疗设备和国际认证淋巴水肿治疗人才，通过5年的临床辛勤付出，诊治了数百例来自全国各地的淋巴水肿患者，通过综合消肿治疗配合激光、肌内效贴、冲击波、气压式循环治疗仪等方法，均取得良好的治疗效果。定期举办淋巴引流技术培训班，先后培训了来自全国各地100多家医院近300多名学员，为国内培养了众多淋巴水肿治疗人才，惠及更多的患者。未来我们还将继续努力，为更多的患者重获健康和美丽为不舍努力。