近几年我国妇科恶性肿瘤发病率有所上升,调查显示:仅在北京市1993-2008年间,宫颈癌发病率为3.54/10万人口,每年以19.58%的速度上升,且发病率明显年轻化。据报道,宫颈癌、子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌根治术后病人淋巴水肿的发病率也在逐年上升,患者中40%-50%会出现继发性淋巴水肿。
对于继发性淋巴水肿目前国际上公认最为有效的方法是综合消肿治疗(CDT),包括手法淋巴引流、加压包扎、皮肤护理、健康宣教和治疗性的运动锻炼。治疗性的运动锻炼是淋巴水肿管理的组成部分,在肢体上穿着压力衣或绷带时,通过反复收缩和放松肌肉,可以促进淋巴流动[3]。全国淋巴水肿网(NLN指出)[4],淋巴水肿患者的三种主要运动类型包括:有氧运动、力量运动和柔韧性运动,运动是健康生活方式的一部分,是有效管理淋巴水肿的必要条件。
运动锻炼注意事项:
1、避免各种大幅度动作,如:摆动、急转和过度屈曲伸展
2、避免各种剧烈运动,如:球类,用力快速挥手
3、运动不应引起疼痛
4、避免肌肉过度疲劳
原则:
1、先锻炼近端肌群,然后锻炼远端肌群
2、运动锻炼应包含水肿肢体的所有肌肉群
3、运动强度由小到大,根据个人情况而定
4、少量多次,持之以恒
5、锻炼时应穿上压力衣或者绑上绷带
6、锻炼时速度放慢,肌肉疲劳及时休息
下肢淋巴水肿运动疗法
运动前准备动作
第一步:对锁骨上淋巴结链和胸导管的终池,进行1~2min的自我手法引流
第二步:同时做深慢呼吸以便排空胸导管,用手向胃部施加压力,呼吸抵抗手施加的压力以促进乳糜池、髂骨和腰部淋巴液的排出。
动作一:臀桥(3—5s/个,10—15个/组,3—5组/天)
动作二:俯卧对角伸展(3—5s/个,10—15个/组,3—5组/天)
动作三:直腿抬高(5—8s/个,10—15个/组,3—5组/天)
动作四:踝泵(3—5s/个,10—15个/组,3—5组/天)
动作五:抓毛巾(5—8s/个,10—15个/组,3—5组/天)
动作六:腹式呼吸