时值金秋，又到了一年一度开学的季节，有不少幼儿园的小朋友即将要升入小学，成为一名小学生了。而就在这时，有一位妈妈着急了。她带着儿子小凡（化名）来医院咨询，小凡今年6岁，已经到了该上小学的年纪了，然而小凡口齿不清，说的话只有家人能听得懂。经口腔科检查，无舌系带过短等结构问题，遂到康复科寻求治疗。我们经过一系列评估发现，小凡的这种俗称为“大舌头”的口齿不清的问题，实际上就是“功能性构音障碍”。
经评估发现，小凡的发音会出现如下错误：ge→zhe；gao→dao；；gang→zhang；ke→zhe；hu→zhu/chu；zi→zhi；zuo→zhuo；ci→chi；san→zan；si gua→zhi zhua；shui→zhui；sheng→zheng；shi→zhi；fan→zhuan；xiao→jiao.
根据评估结果，我们为小凡制定了个性化的言语训练计划，进行针对性训练，首先将小凡发错的几个音进行归类学习，然后逐渐过渡。向小凡介绍口腔结构及各个音的发音要点：
·k发音方法：嘴微张，舌面后部抬起抵在硬腭后部形成阻碍。除阻时，舌面后部用力弹开，有一股较强气流随之冲破阻碍，发出送气清塞音k。近似普通话“科”。
·g发音方法：嘴微张，舌面后部隆起抵在硬腭的后部，形成阻碍，除阻时，舌面后部用力弹开，发出不送气清塞音g。近似普通话“哥”。
·h发音方法：嘴微张，舌面后部隆起与硬腭后部靠近形成缝隙。除阻时，舌基本不动，气流从缝隙间摩擦通过，发出清擦音”h”。
·f发音方法：f是唇出音，上齿抵在下唇的唇面或唇的外侧，气息蓄积在成阻部位之后。发音时，唇齿间先打开一条缝隙，让气流从缝隙中摩擦通过，发出唇齿间摩擦音f，近似普通话“佛”。
·x发音方法：嘴微张，舌尖抵在下齿背后，舌面前部挺起与硬腭前部接近形成一条缝隙，发时，气流从缝隙中摩擦通过，发出舌面轻擦音“x”，近似普通话“希”。
·z发音方法：舌尖抵在上齿龈形成阻碍，较弱的气流将阻碍冲开一条窄缝，由窄中挤出，摩擦成声，声带不振动，近似普通话“姿”的读音。
·c发音方法：舌尖抵在上齿龈，形成阻碍，较强的气流（送气）将阻碍冲开一条窄缝，由窄缝中挤出来，摩擦成声，声带不振动，近似普通话”词“的读音。
·s发音方法：舌尖抵在上齿背，形成一窄缝，气流从窄缝中挤出，摩擦成声，声带不振动，近似普通话”丝“的读音。
·sh发音方法：舌尖上翘，接近硬腭前部，形成窄缝，气流从窄缝中挤出，摩擦成声，声带不振动，近似普通话”湿”的读音。
此为用棉签练习舌头的灵活性，锻炼舌头上下左右前伸后缩的灵活性，可以在发音的时候舌头更灵活，发音更准确。
该图为锻炼舌根力量，g k h三种为舌根音，锻炼舌根前伸后缩可以练习这三种发音，如哥哥、渴了、喝水
该图为锻炼舌尖音的发音，z c s三种为舌尖音发音，舌头抵住上齿的牙龈，阻碍气流之后形成的声音，如：坐下、小草、四个等。
该图为练习舌尖后音，又称翘舌音，zhi chi shi为三种舌尖后音，发音是舌尖向上翘起和嘴里的硬腭前部相接触，使气流受阻而构成的一种声音。如：知道、吃饭、睡觉。
经过3周针对性的言语训练，小凡的发音已基本正常，只有在着急时会出现错误，因为后期训练将加大难度，从语速、语调等方面进行提高。
·经验总结：
训练开始时，要带有游戏性，尽量争取使其保持对训练有兴趣，尽量不要挫伤他们讲话的愿望而能积极配合训练。对儿童可以训练科研利用唱儿歌，做游戏等方式逐步向训练过程 以外的言语活动过渡。这种过渡存在个体差异，一般说年龄越大，难度越大。但至少应做到在训练场所能够熟练应用，并且在出现错误时能自己改正。
一、那么什么是功能性构音障碍呢？
功能性构音障碍是指发音错误表现为固定状态,但找不到明显原因的构音障碍。
二、什么原因导致了功能性构音障碍的发生呢？
目前还不十分清楚功能性构音障碍的原因,一般认为是幼儿在学习发音的过程中因某种原因学会了错误的构音动作,而且这种构音动作已养成了习惯,近些年以来在城市中很多家庭都有来自不同地区的保姆,在大量就诊的儿童当中发现构音异常与频繁的更换保姆有关,特别是2-4岁的孩子，因为这些孩子正处于语言发展时期容易造成发音的异常，而且在这阶段，大多数幼儿不会注意到自己的发音错误。有些研究资料显示功能性构音障碍主要与儿童语音的听觉接受、辨别、认知有关。
三、常见的构音错误：
（1）g、k发成d、t，如把“哥哥”说成“的的”或者相反的发音方式。
（2）zh、ch、sh发成z、c、s，如把“知”发成“滋”，“吃”发成“次”，“是”发成“四”。
（3）把l发成n（除外地方语音的发音地点，比如我国的部分地区n、l不加区分）。
（4）把部分非鼻音发成鼻音。
四、训练原则：
1、改变了固定化了的构音习惯
（1）改变错误的构音方式
（2）正确构音动作的再学习
2、构音训练方法
（1）必须训练听辨别音
（2）必须严格训练构音动作
（3）要设法排除错误构音习惯的影响。如：为了矫正和巩固正确发音，需要临时挑选一些单词、句子并持续的使用。
