6个月大的小十，因头控欠佳由父母带来威尼斯9499登录入口康复医学科门诊，经康复医师和治疗师的综合评估，发现小十的粗大运动、精细运动和适应性均落后于正常水平，如双手不能伸向物体、眼睛虽能随移动目标转动但不能达到180度、俯卧位手臂支撑不能将胸腹抬起、俯卧位不能翻身至仰卧位、仰卧位不能抬头等…康复医师和治疗师根据评估结果为小十制定了个性化康复方案，对其进行姿势控制、移动能力、精细运动、视动统合能力等训练，并指导其家长（主要照顾者）为小十进行24小时管理的家庭康复训练，包括日常的抱姿、喂养的姿势及家庭训练计划等。经过一段时间的训练目前小十的运动模式较前改善，在各种体位下头的控制及坐位保持较前均有明显提高，并在引导下可完成翻身运动。

　　什么原因导致小十发育落后呢？通过了解病史得知，小十在胎儿期、出生时及出生后均存有高危因素。小十母亲孕期有糖尿病史，轻度贫血，孕晚期胎动较少，脐带绕颈；出生apgar评分7分；生后拒奶且睡眠欠佳，体格生长明显处于落后水平。

　　什么是高危儿，哪些属于高危因素呢？

　　高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期具有各种可能导致脑损伤高危因素的婴儿。高危因素包括：

　　母亲有糖尿病病史，孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史，性传播疾病史等，严重的精神刺激、高龄母亲；

　　异常妊娠及分娩史，包括孕母妊高症，孕母贫血，先兆子痫，羊膜早破、羊水胎粪污染、胎盘早剥、前置胎盘、各种难产、手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位牵引等；

　　还有出生时存在异常，如apgar评分<7分，脐带绕颈、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿，过期产儿、多胎儿；新生儿期缺氧缺血性脑病、颅内出血、颅内感染、病理性黄疸等。

　　高危儿可能在婴儿期表现出临床异常，但还不足以诊断脑性瘫痪。他们发生功能障碍后遗症或发育落后的风险较没有高危因素的婴儿高。因此，对这一特殊群体的早期监测、随访管理、早期干预十分重要。通过早期干预的方法利用大脑发育早期的代偿功能来充分挖掘大脑的潜力，减少高危因素带来的不利后果，使存活的高危儿在体格生长和行为发育上得到改善并赶上正常儿童。

　　六岁前是婴幼儿发展的关键期，并且在家中的时间也是最长的，把握好0-6岁的关键时期，孩子们的进步潜力是最大的，如果此时提供完善的家庭康复训练计划，指导家长配合执行家庭康复治疗计划，增加与儿童之间的互动，更能促进儿童的发展，提升早期介入的功效。

　　早期疗育开启孩子的一扇窗，有家长形容早期疗育好比一把钥匙，开启了孩子的藏宝箱。通过早期疗育，孩子的运动、认知及语言方面均有明显的进步；生活自理与社会互动也有所成长，能更容易适应新环境。完整的早期疗育可协助开发迟缓儿童的潜能、降低其障碍程度，让孩子能有个完善的康复及学习成长空间，促进发展以融入社会。儿童的发展一生只有一次，无法重来，在发展黄金期早期介入、早期治疗，让我们一起帮助不同起跑点的孩子赢在终点。