每个小生命的诞生都在父母的期盼下来到这个世界，但发育迟缓儿童需要更多人的照顾及关怀。每一位发育迟缓儿童是父母的宝贝，也是我们的天使；然而家长在陪伴的过程非常辛苦，难免遭遇许多的挫折与无助，本文将会科普性地介绍早期疗育，希望给诸位迷茫的家长点燃希望！

　　病例介绍

　　3岁多的小朋友王某，因为出生后癫痫发作，发育明显落后于同龄儿童，因为无法言语交流，对大部分指令不能理解，注意力很难集中，来到威尼斯9499登录入口康复医学科门诊，经过康复医师和治疗师的综合评估，发现患儿眼神关注较差，没有目光对视，叫名反应差，只能发“a、a、a”或哭闹表达需求，根据评估结果制定了个性化康复方案，利用游戏设置相应任务，对其进行眼神对视训练、发声训练、口肌训练、模仿训练等，经过一段时间的治疗，患儿眼神关注较前明显改善，目光对视频率明显提高，叫名回应速度变快并伴有眼神对视，可以发“baba、baibai、papa、popo、wuwu”等音，并可用“我要”来表达需求。小朋友的家长对康复治疗效果非常满意并表示全力配合，在威尼斯9499登录入口康复医学科儿童康复治疗区继续治疗。

　　

　　图1 小朋友进行ST治疗提高其言语/吞咽功能发育水平

　　

　　图2 小朋友进行PT治疗提高其粗大动作发育水平

　　

　　图3 小朋友进行OT治疗提高其精细动作发育水平

　　六岁前为人生发展的黄金时期，因此如何提早发现特殊需求婴幼儿并及早提供多元的学习刺激、接受学龄前的教育或参与治疗课程，对婴幼儿未来的人格、认知、语言、社会情绪等各阶段发展影响甚大。世界卫生组织的报道，发展迟缓儿童发生率约占儿童人口数的6～8％，然而发展迟缓并不是残废或是残疾，只是孩子的发展落后，发展的速度比较慢，需及早提供适当的资源给孩子。发展迟缓儿童需掌握早期发现、早期诊断、早期通过医疗、教育、社会福利介入、早期疗育，降低儿童的障碍程度，提升独立生活自理及社会参与的功能，进而降低家长照护上的压力，减低社会各方面的负担。

　　

　　什么是发展迟缓？

　　发展迟缓是指孩子在认知、动作、语言沟通、心理社会发展或生活自理等发展领域上，有一种或数种的发展项目，与同侪相比有明显落后的现象。

　　

　　早期疗育的定义及重要性

　　我们常说“早期发现、早期治疗”，即是针对具有特殊需求之六岁前婴幼儿提供整合性的专业服务。而专业性的服务含括特殊需要婴幼儿在医疗、教育、社会福利、家庭等各面向的需求，其参与在专业团队的成员除了医师、治疗师、老师、社工外，家长也是团队中不可或缺的重要成员之一，因为家长是最贴近孩子生活的人，是可以长时间给予孩子疗育的角色。所有专业团队的成员会一同针对孩子的发展现况，并制定提供给孩子的康复目标及计划，提供全方面的疗育服务。

　　婴幼儿的发展除了受到个体的生理、心理影响外，也受到外在的环境、学习经验的影响。如果经过及早的诊断及早期的疗育，可让发展迟缓儿童减少未来形成障碍的可能性或是减少障的程度。故需要家长及家庭参与及配合，有效的利用医疗、教育及社福等资源，提供且支持孩子的潜能发展，切勿错失良机。

　　早期疗育的服务对象有哪些？

　　早期疗育的实施对象为所有未满六足岁有发展迟缓或有可能疑似发展迟缓的特殊需求婴幼儿，主要在协助动作、认知丶沟通丶社会情绪与适应能力等领域发展，尽早达到每个年龄层的发展目标，赶上一般幼儿的发展，或者减少日后生活障碍的可能及提升社会参与之功能。

　　服务对象为六岁前的婴幼儿，包含发展迟缓、身心障碍或高危险群儿童及其家庭为主。

　　1.发展迟缓儿童：指六岁前之儿童在动作、认知、语言、社会心理或生活自理能力方面有落后该年龄层应有之动作发展。

　　2.身心障碍儿童：如听语障碍、智能障碍、肢体障碍、视觉障碍、脑性麻痹、唐氏症、自闭症等。

　　3.高危险群儿童：早产儿、癫痫、刺激不足、家长教养态度不佳、低社经地位家庭等。

　　

　　家长在早期疗育中的重要性

　　家是孩子成长的第一个环境，是学习各种事物的起源地。在幼年期，孩子待在家中的时间是最长的，且与家庭成员之间的互动频繁，若能够把握好这段黄金时间，发展孩子的动作、语言、认知等能力，引导孩子们发展其潜能，必定对未来的发展有良好的影响。故在此时提供适时的居家训练活动，籍由家长引导的方式来诱发孩子执行各项居家活动，能够显著地提升孩子的发展。

　　居家训练活动

　　居家训练莹配合孩子的年龄、发展领域及作息时间设计活动，使用者可以计划孩子的发展现况及日常生活作息作结合，让疗育融入生活当中。

　　可以三个面向来看，第一，使用者藉由观察孩子日常生活中的发展情况，依据0～6岁儿童发展里程碑对孩子的发展做出初步的筛查；第二，以日常作息时间为训练活动基础，进行0～6岁儿童居家疗育活动，分为起床与睡前时间、亲子互动及游成丶用餐点心时间、洗漱时间及外出时间；第三，以发展领域来分，分为全领域、粗大动作、精细动作、认知语言、社会互动与生活自理五大发展领域。

　　举例说明：若您的孩子各领域的发展年龄不一致：您的孩子实际年龄为四岁，在上下楼梯时，还是需要扶著扶手走；用整个手掌握着笔的方式画圆，会说出四到五个身体的部位；穿脱衣服需要大人些许的协助；将孩子的能力表现对照发展里程碑，可以发现其粗大动作的能力3-3.5岁，精细动作能力落在2.5～3岁，认知语言能力落在二岁，生活自理能力落在三岁左右，故家长可以选择相对应能力的疗育活动进行训练。

　　医学为人类延长岁月，早疗为儿童増添色彩！小朋友每天在父母的呵护下成长，希望广大家长在孩子发育过程中能够利用好早期疗育的办法，为心肝宝贝们提供最佳的条件！

　　

　　

　　参考文献

　　1 陈嘉玲.早期疗育[M].台北.华都文化,2016.

　　2 Mckinlay R B I A. Pediatric Rehabilitation[M].Rehab Clinical Pocket Guide. 2015.

　　3 王国辉. 日本特殊儿童早期发现与早期疗育的体系建构探析[J]. 比较教育研究, 2016, 38(4):107-112.

　　4曾红, 雷江华. 台湾地区特殊幼儿早期疗育的发展之路[J]. 现代特殊教育, 2011(10):42-44.