骨质疏松症（Osteoporosis,OP）是由各种原因导致的骨量减少，骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加，使之易于发生骨折的一种全身性骨病。患者会感腰背疼痛或周身疼痛，如果不及时诊断干预，会逐渐出现脊柱变形，最严重的后果就是发生脆性骨折。
流行病学资料显示，2010 年，我国骨质疏松性骨折患者达233 万例次，其中髋部骨折36 万例次，椎体骨折111 万例次，其他骨质疏松性骨折86 万例次，为此医疗支出94. 5 亿美元。据预测，至2050 年，我国骨质疏松性骨折将达599 万例次，相应的医疗支出达254 亿美元。
它具有发病率高，致残率高，医疗费用高，病程长，疗程长，生存质量低的特点，并且隐蔽性强。
哪些因素会导致骨质疏松呢？
人种（白种人和黄种人高于黑种人）、老龄、女性绝经、母系家族史是不可控的固有因素。可干预并控制的非固有因素包括：低体重、低雌激素水平、过早绝经、长期使用糖皮质激素和镇静药物、运动过少、制动、光照过少、吸烟、酗酒、低钙饮食、高钠饮食、蛋白质摄入过多或不足、饮过多咖啡、视力减退等。
如何诊断“骨质疏松症“？
目前被广泛使用的诊断骨质疏松的方法是1994 年由世界卫生组织（ＷＨＯ）推荐并逐渐普及的使用骨矿物质密度（Bone mineral density,BMD） 确定骨质疏松的诊断标准。数字化双能x线吸收法(DXA)目前国际学术界公认的骨密度检查方法，其测定值作为骨质疏松症诊断的金标准。诊断标准：-2.5 SD<T值<-1.0 SD为骨量低下或骨量减少；T值≤-2.5 SD为骨质疏松症。
如何预防和延缓骨质疏松的发展呢？包括以下几个方面。
一：骨健康基本防护措施
（1）钙剂：摄入足够的钙(50～70岁男性：1000mg/d；超过50岁女性及超过70岁的男性：1200mg/d)；（2）维生素D：对于50岁及以上人群，NOF推荐的维生素D摄入量为800-1000IU/d建议维持25(OH)D水平在约75nmol/L(30ng/ml) (3)健康生活方式，避免吸烟和过量饮酒。(4)每年测量身高等。
二：药物治疗
临床上常用的有以下几种：（1）降钙素：主要有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类似物，其突出特点为能明显缓解骨痛，因此更适合有疼痛症状的骨质疏松患者。（2）双膦酸盐：最常用的是阿仑磷酸盐。阿仑膦酸钠(福善美)可明显提高腰椎和髋部的骨密度，降低骨折危险。（3）雌激素：仅用于女性患者，应严格掌握其适应症及禁忌症。雷洛昔芬可选择性作用于雌激素的靶器官，对乳腺和子宫内膜无不良反应。（4）锶盐：雷尼酸锶可促使成骨细胞增殖，降低破骨细胞的骨吸收能力，从而抑制骨吸收。（5）活性维生素D：可促进肠钙吸收和尿钙、磷的重吸收，常与其他抗骨吸收和促进骨形成药物联合使用。（6）中药：研究验证中药淫羊藿的主要成分之一是雌激素(金雀异黄素和大豆黄素）。常用的药物组合如下:
除了药物治疗，康复治疗因其综合、无创、简便等特点，也逐渐被重视。
三：康复治疗
针对OP 的康复治疗主要包括运动疗法、物理因子治疗、作业疗法及康复工程。
1，运动疗法：运动疗法是预防和治疗骨质疏松症的一个重要方面。规律的负重及肌肉强化运动，不仅可以改善身体的灵活性、力量、姿势及平衡，还可维持和改善骨强度，并能降低跌倒、骨折风险。
近期研究证据表明：5个月的上肢负重训练能有效提高桡骨远端的骨密度含量。每周进行3-5次有氧运动，每次0.5-1 h，持续6月以上的有氧运动能有效提高女性骨质疏松症患者的雌激素水平与骨密度，对女性骨质疏松症的预防有明显的作用。
2.物理因子治疗：近来对于骨质疏松症的物理因子治疗研究与临床应用日趋增多。振动治疗已被建议作为一种非药物的抗骨质疏松疗法。目前， “振动疗法“作为本科室应用于OP治疗的特色技术，深受广大OP患者喜爱。
振动疗法是以振动形式的机械刺激作用于人体骨骼骨细胞增长区，从而使骨细胞生长，骨量增加。通过对人体施加振动，使骨骼受力增加，相当于替代肌肉对骨骼施加外力，增加了骨应力。由于振动方向与人体日常活动方向相同，因此可以有效的改善骨的生长情况，提高骨密度，增加骨强度。
部分研究表明：全身振动疗法能够显著提高绝经后骨质疏松妇女和老年男性的骨密度、改善骨痛，同时增加患者肌力、改善机体平衡能力，减少骨质疏松性骨折的发生。
其中，振幅、频率、时间是振动治疗骨质疏松的重要因素，目前生物力学研究推荐的频率为10—50 HZ，而最有利的振动参数目前尚未确定，仍需进一步分析与探讨。
3.作业疗法 ：以针对OP 患者的康复宣教为主，包括指导患者正确的姿势，改变不良生活习惯，提高安全性。 评估跌倒风险以及提供合理的防跌倒措施。
4.康复工程 ：行动不便者可选用拐杖、助行架等辅助器具，以提高行动能力，减少跌倒发生。此外，可行适当的环境改造如将楼梯改为坡道，浴室增加扶手等，以增加安全性。骨质疏松性骨折患者可佩戴矫形器，以缓解疼痛，矫正姿势，预防再次骨折。
骨质疏松是可防可治的，只有了解并重视骨质疏松，及时采取预防骨质疏松的措施，才能远离骨质疏松。愿广大读者从现在做起，拥有强壮骨骼！
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