随着科技发展，智能化设备给我们带来便利的同时，也给我们健康敲响了警钟。“生命在于运动”是我们从小就接收的口号。我们经常谈论亚健康人群，他们表现为一定时间内活力降低，功能和适应能力减退的症状，有数据显示亚健康人群趋于年轻化。往往“工作忙、没时间”是年轻人缺乏运动的原因，也可以说是他们的“借口”。还有个现象就是周末勇士，顾名思义平时不运动，到了周末疯狂运动像个勇士。通常他们想要把平时的运动“补”回来。通过这种补偿式运动身体消耗大，往往也会带来受伤的风险。
周末恋上运动却让我受如此大的伤
从事伏案工作的李先生，2个月前打羽毛球左侧跟腱断裂来我院康复科就诊。为了体现治疗精准化，治疗前对他进行整体评估。看起来身体很结实的他，肌肉的柔韧性、身体协调性却很差。我们分析原因是他经常参加大强度运动并且缺乏自我牵伸放松。在与他交流时表露“平时工作忙，根本没有时间锻炼，特别是30岁之后更感觉到身体健康的重要性，所以会趁着周末加倍运动，并且经常去踢足球，运动前从来不热身”，这样补偿式运动让他吃尽了苦头。另有一点他提到，一年前右膝半月板撕裂行关节镜微创手术，一直觉得没有进行系统康复，肌肉围度下降很多，从而这点我们推测左侧肢体代偿过大，也是造成左侧跟腱断裂的一个原因。
根据流行病学报道每年跑者的跟腱末端病变发生率7-9%[1]。活动量少也不会避免此病，少数病例报道，久坐人群也会患上跟腱病[2]。 我们都知道著名NBA球星考辛斯跟腱断裂，严重影响NBA生涯。如此大的伤病让他得不到满意的合同，只能底薪加盟。那么跟腱断裂我们将如何进行系统的康复治疗呢？
李先生的康复训练计划：
康复早期：1-4周
保持近端肌力（髋周以及膝关节）
按图示保持至力竭，8-12次/组，2-3组/日
康复中期：4-8周
身体协调训练
跟腱前伸（斜板）
HUBER 360结合多种检查和训练设备的功能，评定康复疗效。在国外研究已经被证实科学有效，并且系统中已经配置ACL评估及训练体系。评定部分包括静态、动态平衡功能评定，反应性、协调性平衡功能测试等。训练部分包括关节和肌肉的活动性与协调性训练，平衡训练，本体感训练，抗阻训练。
康复后期：8-16周
跳跃
本体感觉训练
经过短短两个月的治疗李先生恢复很快，对自己现在的状态很满意，对以前错误的运动理念有了改观。通过这个案例我们要告诫大家合理安排我们的业余时间，做到自我监控，自我管理避免损伤。
那么如何制定一套个体化的运动处方？
在制定运动处方时根据个人爱好与兴趣、自身体力的测试结果与运动负荷的试验，结合运动训练原则，确定最适合于自身的有效而又安全的运动方式、合理的运动强度、最佳的运动频度和运动时间。
运动方式
有氧运动(指中等强度以有氧代谢为主的运动)，以增强全身耐力及心肺功能为主，如步行、慢跑、游泳。
运动强度
心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test，CPET)是将静态肺功能，运动心电图及心肺储备能力测试相结合，针对心肺功能及运动耐力进行综合评价的一种检查方法。
目标心率=(200-年龄)×(60%~80%)。60%~70%主要用于减脂;70%~80%主要用于提高心肺功能普通公式:针对普通人群
运动时间
运动时间结合个人不同，运动强度大适当减少时间，运动强度小时间可延长，一般每次运动时间不超过60分钟，每周3-4次的有氧运动即可[3]。
运动进度
经常不参加体育锻炼人群，要有个适应的过程。适应阶段往往为6—8周。而健康状况较差，如冠心病、高血压、糖尿病、心脏病、脑梗塞患者最少要有3个月以上的适应期，主要观察运动能力、身体状况是否能适应所定运动计划。这一时期的运动强度、运动时间、运动频度控制在较低限水平。在制定完运动处方后，我们始终遵循循序渐进，持之以恒训练原则。
在这短短的两个月的康复过程中恢复速度快，与其努力付出是分不开的。在制定康复计划时以患者为中心，积极参与是我们的治疗宗旨。目前，我科与骨科无缝连接在病人围手术期以及术后早期进行康复干预，取得良好的治疗效果，为广大患者带来福音。
[1]Johansson C. Injuries in elite orienteers. Am J Sports Med. 1986;14:410-415.
[2]Holmes GB, Lin J. Etiologic factors associated with
symptomatic Achilles tendinopathy. Foot Ankle Int.
2006;27:952-959.
[3]刘康超，蔡银香，合理制定运动处方促进健康之道『J』1671—1246(2005)09一0026—02
