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当假肢腿遇上共济失调--清华长庚康复助您稳步前行

 

  近年来,随着医学的发展,脑卒中病死率大大降低,但50%-80%存活者遗留有不同程度的功能障碍,共济失调是其中的主要障碍之一。躯干、肢体难以控制,随意运动失调,行走不稳、行走时两腿分的很宽,蹒跚步态或“醉酒步态”,即使病情较轻者跌倒指数仍较高,难以脱离家人的帮助独立生活,严重影响患者的生存质量,给家庭、社会带来沉重负担。综合的康复训练可以有效的改善患者共济失调的程度,缩短病程,提高日常生活活动能力,尽早重返家庭、社会。

  73岁的陈叔叔14年前因感染致右小腿截肢,从此之后行走便需借助假肢和手杖了。2018年7月4日夜间突然出现头晕伴恶心、呕吐,肢体无力,不能站起、行走。被诊断为脑梗死,经药物对症治疗后,头晕症状较前有所缓解,四肢运动可,8周后可以在两人辅助下短时间站立,但极不稳定。

  2018年8月31日陈叔叔在老伴的陪同下来到了威尼斯9499登录入口康复科,经专科检查评估,陈叔叔肢体存在共济失调障碍,指鼻试验、轮替试验欠稳准,无法独立完成坐站转移及站立、行走,且仍有头晕症状。“胳膊腿都能动,能说话、能吃饭,可是就是不能离床生活,整天在床上吃喝拉撒,就像是我有意装病似的”,“200多斤的体重,185cm的身高,又有个假肢腿,现在又遇到这么个病,我这70多岁的小老太太让我怎么照顾啊,这么卧床生活长久下来人不就废了吗!”陈叔叔和老伴向康复医生和治疗师诉说着卒中后共济失调对生活的影像。

  那什么是共济失调呢,为什么会有这么大的影响?

  共济失调是由于神经系统损伤而引起的非肌肉无力的自主运动笨拙和不协调。人体姿势的保持和随意运动的完成,与大脑、基底节、小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调和平衡障碍等,这些症状体征称为共济失调。

  患了共济失调该怎么办?

  对于一个共济失调患者而言,平衡感觉的建立是很重要的,也是最关键的,任何动作都有赖于中枢神经的协调。共济失调恰恰是平衡协调障碍,所以导致各种症状。康复治疗在临床上对于共济失调的治疗效果逐渐得到认同,综合康复训练方法可有效降低障碍程度,缩短病程,明显提高生活质量。

  针对陈叔叔的障碍特点,我们为其进行包括眩晕的治疗,眼体操、头体操、Frenkel体操训练,稳定协调性训练、负荷训练、走跑步机、核心稳定训练、体能训练等。经过2周的个性化综合治疗目前陈叔叔可在监护下短距离步行、上下楼梯,且无头晕症状。“能走起来又不晕的感觉真棒!”“之前还在特别担心家里的那几阶楼梯不能走,我现在只要保护一下他自己就可以完成了,随时可以外出真是太好了。我们应该早点来康复的!”陈叔叔和老伴激动的说道。

  

  对于疾病的治疗,在临床实际应用时,我们需根据患者的病灶部位、损伤程度等因素制定个性化的综合康复治疗方案来改善患者的功能障碍,以达到最佳的治疗效果,提高患者的生活质量,尽早回归家庭、社会。

 

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