淋巴水肿是一种进行性疾病，主要是由于淋巴系统解剖结构改变或机械功能不全，淋巴液运输能力下降，导致淋巴液聚集引起肢体水肿。放射治疗、外科手术、丝虫病、恶性肿瘤等是临床上引起淋巴水肿的常见原因。综合消肿疗法(comprehensive decongestive therapy，CDT)是目前治疗淋巴水肿最为有效的方法。其内容包括淋巴引流，短弹力绷带加压包扎、运动、日常护理、穿戴压力衣等。而除此外，有文献报道指出肌内效帖对淋巴水肿也有不错的治疗效果。
肌内效贴最早是由日本加濑建造博士于1973年发明的，肌内效贴布 这个名词是来自于运动机能学。「运动机能学(KINESIOLOGY) 」是一门正确地将各种运动的基本原理与应用统合而形成的学问，提供体育以及物理治疗从业人员参考运用，以达成良好的运动效率并且促使运动伤害部位早日恢复机能。肌内效贴布(KINESIO)主要是为治疗关节和肌肉疼痛而开发的贴布。
肌内效贴由三层组成，一层是防水弹力棉布，二层是医用压克力胶，三层是保护胶水的背亲纸。其基本物理特性包括弹力、张力、应力、切力及粘着力等。通过粘贴时的胶布的密度差牵动皮肤的走向，增加皮肤与肌肉之间的间隙，进而影响到皮下筋膜组织的流向，让筋膜系统能够有足够的通透性与流通，促进淋巴及血液循环。
肌内效贴现多用于运动损伤或慢性疼痛的防护及治疗，可减轻水肿、改善循环、减少炎症反应、缓解疼痛。运动员使用肌内效贴布，可以缓解陈旧损伤所致的肌肉疼痛，使其能够在未痊愈的情况下继续练习和比赛，避免二次损伤。
很多文献研究表明肌内效贴对于淋巴水肿的治疗效果也很显著。Pekyavaş NÖ等通过实验证明指出，在治疗中，无法加压包扎的情况下肌内效贴可替代加压绷带，临床实验发现两者起到类似的治疗效果【1】。 在此基础上，2016年Jacqueline等人进行了一次肌内效贴和绷带对淋巴水肿控制效果的对比实验，实验证明肌内效贴不仅对皮肤无副作用而且更能被患者接受，而绷带治疗并不能被患者长期坚持。因为绷带不仅限制了患者的日常活动，还让患者有极大的精神压力。因此肌内效贴的使用有利于患者恢复日常自理能力和提高自我护理。研究证明，坚持治疗和自我护理更利于淋巴水肿的控制。所以在实际应用中肌内效贴比绷带更有优势。[2]。
杨婧选取60例乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者，随机分为肌内效贴治疗组与空气波压力治疗组，进行肌内效贴和气压治疗对淋巴水肿治疗的疗效研究。结果发现肌内效贴治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿可以取得显著疗效，停止治疗后3个月效果仍可以维持，治疗效果与空气波压力治疗相当【3】。
在这些实验中，我们可以发现肌内效贴新应用在淋巴水肿中的优势。肌内效贴不仅可以在治疗中不方便使用绷带的情况下替代绷带，还在治疗后患者的自我管理中比绷带更有优势，更能被接受，它在一定程度上治疗效果与空气压力治疗相当。我们有信心相信在不久的将来肌内效贴也会成为治疗淋巴水肿的一种利器。
图为淋巴水肿肌内效贴治疗
康复医学科开展综合淋巴水肿治疗已有近两年时间，诊治了大批淋巴水肿患者，均取得较好疗效。其中，综合淋巴水肿治疗包括负压淋巴引流技术、短弹力绷带加压包扎、运动训练、日常皮肤管理、穿戴压力衣等方法。此外，康复医学科还积极开展患者教育工作，教育方式包括与外科、肿瘤科合作，制作、发放健康管理宣教材料，定期开展病友会自我管理学习班，建立淋巴水肿病友会微信群等方式。
威尼斯9499登录入口康复医学科温馨提示，对于继发性淋巴水肿，水肿潜伏期或水肿早期及时进行综合消肿治疗，能有效减轻水肿程度，减少组织纤维化和感染发生，提高患者日常生活能力和工作能力。
参考文献:
[1] Pekyavaş NÖ & Tunay VB & Kaya S& Karataş M 。 Complex decongestive therapy and taping for patients with postmastectomy lymphedema: a randomized controlled study European journal of oncology nursing[J]Safety and tolerability of Kinesio Taping in patients with arm
lymphedema: medical device clinical study 2014Dec; 18(6):585-90.doi;10.1016/j.ejon.2014.06.010.
[2] Martins Jde C, de Aguiar SS, Fabro EA, Costa RM, Lemos TV, Guapyassú de Sá VG, de Abreu RM, de Andrade MF, Thuler LC, Bergmann A.Safety and tolerability of Kinesio Taping in patients with arm lymphedema: medical device clinical study[J]
Support Care Cancer. 2016 Aug;24(8):3277-8. doi: 10.1007/s00520-016-3169-3.
[3] 杨婧 肌内效贴改善乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效分析[J] 医学信息 2016，29（13）:305-306
