一、耳鸣主要表现为外界无声源，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。

　　二、耳鸣分类：主观性耳鸣和客观性耳鸣。

　　（一）客观性耳鸣：耳鸣声患者自己听得到，旁人也听得到。这一类相对少。

　　常见的有颞下颌关节（耳前的关节，咀嚼时活动）功能紊乱、腭帆张肌痉挛（软腭或者悬雍垂周围肌肉抽筋，可听到阵发的咔哒声）。

　　（二）主观性耳鸣：耳鸣声患者自己听得到，旁人听不到。这一类患者多见。 总体来说呈多样性，可单侧或双侧，也可为头鸣，可持续性存在也可间歇性出现，声音可以为各种各样，音调高低不等。原因多样、复杂，常见的有：

　　1.听觉系统疾病

　　（1）外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。

　　（2）中耳各种中耳炎、耳硬化症。

　　（3）内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。

　　2.全身性疾病

　　（1）心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。

　　（2）精神紧张、情绪异常、睡眠障碍等。

　　（3）内分泌疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等。

　　（4）搏动性耳鸣：血管疾病引发的和脉搏同步的耳鸣。

　　（5）其他：神经退行性变（如脱髓鞘性疾病）、炎症（病毒感染）、外伤、药物中毒、颈椎病。

　　三、耳鸣的相关问题：

　　1.耳鸣是一种病吗？

　　答：这里我更倾向于是一个“温柔的警告”，身体是在告诉你需要警惕相关的疾病如中耳炎、耳神经损伤、高血压等。只有当这种“警告”过于严重并且影响生活的，才称之为“病”。

　　2.耳鸣的人多吗？

　　答：人群中，有10－15%的人一生中有过耳鸣，其中5%为严重的持续性耳鸣，0.5－3%的人因此生活受到严重影响。深圳1300万人口计，耳鸣的人不在少数，但是真正影响生活的比例很低。

　　3.耳鸣一定会有听力问题吗？

　　答：耳鸣常常是听力下降的伴随症状，有些耳鸣病人伴有听力下降，有些听力正常，但是耳鸣不会引起或加重听力下降。

　　4.耳鸣与心理因素的有关系吗？

　　答：长期耳鸣可能引起患者产生烦躁、焦虑或者抑郁的情绪，而不良的情绪状态可加重耳鸣，造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环，心理因素在耳鸣发病的过程中起重要作用。

　　5.耳鸣的机理是什么？

　　答：耳鸣原因很多。其实人体就是一部机器，自己也会发出各种声音，只是生活中被其他声音遮盖了而听不到了。就像我们坐车，当你专心窗外的风景时往往不会注意发动机的声音，其实它一直在响，而当你回头听又可以听到发动机声了，这就是大脑的“选择性忽略”。当这种“选择性忽略”出问题时，我们才会被困扰。

　　6 耳鸣了，不治疗会越来越严重严重吗？

　　答：大部分耳鸣不影响生活，不需要特殊关注。如果耳鸣越来越严重尤其伴有听力下降或者眩晕就需要及早就诊。这里恶性疾病如听神经瘤并不是太多，所以没必要太担心。

　　7 耳鸣是肾虚吗？

　　答：“肾虚”是耳鸣的一部分原因，仅是一部分。需要中医把脉辨证施治，常见的有“肾阳虚、肾阴虚等”据说有7种类型。耳鸣，需要西医的检查，至少排除“耳垢堵塞”这类病因，其他的需要“辨证施治”，并不是所有的耳鸣都用一个“六味地黄丸”就可以解决的。

　　8 哪种药物可以根治耳鸣？

　　答：这个没有！！！那些报纸、广告的商业宣传号称“根治耳鸣”不靠谱！！！有些耳鸣比如“耳垢堵塞”造成的，可以一次治愈，甚至不需要用药；其他的常常需要慢慢来，尤其是慢性耳鸣（超过三个月的耳鸣）。

　　9 患者耳鸣了，医生能做什么？

　　答：（1）了解病史进行耳部及全身临床检查。

　　（2）听力学检查：纯音测听、声阻抗测听等等。

　　（3）病因治疗：治疗引起耳鸣的原发病。比如“耳垢阻塞、中耳炎”。

　　（4）药物治疗，常用的药物：血管扩张药、钙离子拮抗剂和神经营养药物等。

　　（5）心理咨询和调适：分析耳鸣原因和病变情况，消除病人的担心，让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应，抑制消极情绪，并树立耳鸣可以治疗的信心。

　　（6）声治疗：应用一些设备人为制造声音，来遮盖引起患者不适的声音（道理就像前述的坐车时听不到发动机声一样）。

　　（7）耳鸣再训练，习服疗法：目的是使病人对耳鸣适应和习惯，从而减轻耳鸣程度，解除耳鸣对病人所造成的身心障碍。该疗法在国外已广泛应用于临床，主要包括咨询和声治疗。

　　（8）传统中医治疗等，需要辩证施治！！！