作者：李晓晨

在这个繁忙的城市里，我们常常忘记停下来，像植物一样“光合作用”，拥抱阳光，汲取能量。《生命时报》曾联合新浪网健康频道进行调查：中国人晒太阳的时间远远不够，只有不到30%的人长晒太阳。然而很多人不知道阳光不仅是维生素D的“活化剂”，也是一种免费的天然“保健药”。

1、维生素D营养状况现状

维生素D是一种脂溶性维生素，对人体健康至关重要。它在维持骨骼健康，调节免疫系统和促进细胞生长等方面发挥着重要作用。对于正常人群来说，通过晒太阳就能产生人体所需维生素D总量的90%，远超食物合成的量。然而当今社会我们体内维生素D的营养状况并不乐观。据报道：全球约30%-60%的儿童和成年人存在维生素D缺乏和不足。《2015-2017年中国居民营养与健康状况监测报告》中显示2016-2017年，中国6-17岁儿童血清维生素D缺乏率为18.6%。2015年，中国成人血清维生素D缺乏率为21.4%。维生素缺乏和不足已经成为全球公共卫生问题之一。

维生素D缺乏可能会引起很多疾病，怀孕期间，孕妇腿抽筋、胎儿发育缓慢；婴幼儿成长期，骨骼发育不良引起小儿佝偻病，成年人腿脚抽筋，导致代谢紊乱，老年人，骨质疏松、骨折、免疫力下降等问题。因此我们必须对该问题保持足够的重视。

2、如何判断维生素缺乏

那么如何才能判断我们是否缺乏维生素D呢？

其实，我们体内的维生素D水平可以通过检测一种名为25-羟维生素D的指标来进行评估。通过检测25-羟维生素D水平，能够反映我们从食物和阳光中摄取的维生素D的总量，并可以进一步了解是否存在维生素D缺乏的现象。

根据国际临床指南：

维生素D水平正常：人体血清25（OH）D含量≥20 μg/L。

维生素D不足：12 μg/L≤人体血清25（OH）D含量＜20 μg/L。

维生素D缺乏：人体血清25（OH）D含量<12 μg/L。

需要注意的是，不同实验室和检测方法可能会有所不同，因此请参考您的检测结果报告上的参考范围。

孕妇、儿童、佝偻病患者、继发性甲状旁腺机能亢进症患者、骨质疏松患者、老年人、骨骼发育缓慢或缺陷人群是维生素D 缺乏的高危人群，应该定期检测。

3、维生素D缺乏的改善措施

（1）日照不足

维生素D主要通过皮肤在阳光照射下合成。在现代社会，由于人们越来越多地待在室内，尤其是在冬季，日照时间减少，导致维生素D的合成量不足。再之，皮肤科医生提倡我们防晒，因为过度日晒易导致皮肤老化、出现晒斑等问题。另外担心皮肤对光过敏，导致日光性皮炎等。其实我们要做的是把握晒太阳的时间和度，避免暴晒，保持平衡才是最重要的。有文献表明一般日晒的最佳时间：早上11点到下午15点之间 春季晒30分钟、夏季晒10分钟、秋季晒60分钟、冬季延长晒阳时间：3-5小时。

（2）膳食摄入

天然维生素D主要来源动物性食品，如高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄，配方奶粉等。

（3）补充维生素D制剂

特殊人群（如婴儿、孕妇、老年人等），应根据情况补充约400单位/d~800单位/d。

太阳是地球上所有生命唯一真正的能量来源。所以，别再为了怕晒黑而躲避阳光，愿我们享受阳光的温暖，像植物一样光合作用，拥抱阳光，拥抱健康。

参考文献

[1] 中国营养学会健康管理分会. 维生素D营养状况评价及改善专家共识. 中华健康管理学杂志，2023，17(04):245-252. DOI:10.3760/cma.j.cn115624-20230105-00009

[2] 国家卫生健康委员会法规司. 关于发布《人群维生素D缺乏筛查方法》等2项推荐性卫生行业标准的通告[EB/OL]. ( 2020-05-29)[2023-01-03]. 

[3] Sooriyaarachchi P , Jeyakumar DT , King N , et al. Impact of vitamin D deficiency on COVID-19[J]. Clin Nutr ESPEN, 2021, 44: 372-378. DOI: 10.1016

[4] [赵丽云, 丁钢强, 赵文华. 2015-2017年中国居民营养与健康状况监测报告[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.