1.糖尿病患者，高血糖对¹⁸F-FDG PET/CT检查有影响吗?

PET/CT检查注射的显像剂¹⁸F-FDG是一种葡萄糖类似物，可以参与人体的糖代谢。恶性肿瘤异常增殖具有旺盛的糖代谢，在PET/CT显像中表为高度摄取¹⁸F-FDG，明显强于正常组织、并持续存在，这就是¹⁸F-FDG PET/CT诊断肿瘤的机制。

而高血糖水平会影响到人体正常组织及肿瘤细胞对¹⁸F-FDG的摄取分布：一方面，高浓度的血糖会与¹⁸F-FDG竞争进入肿瘤细胞的“火车”（葡萄糖转运体及相关的酶），抑制肿瘤对¹⁸F-FDG的摄取；另一方面，血糖升高时人体胰岛素分泌增加，促进对胰岛素敏感的本底组织（心肌、脂肪、骨骼肌等）摄取¹⁸F-FDG，而对胰岛素不敏感的肿瘤细胞摄取¹⁸F-FDG减少；“吃不饱”的肿瘤病灶的很难在正常组织中脱颖而出，影响诊断。

2.血糖控制在什么范围可以接受PET/CT检查？

由于血糖对于¹⁸F-FDG PET/CT图像质量有较大影响，因此检查前需空腹至少4小时以保证较低的血糖及胰岛素水平，建议空腹血糖水平为4-7mmol/L，最高应低于11.1mmol/L。

对于空腹血糖明显升高（＞11.1mmol/L）的糖尿病患者，可以推荐改约检查时间，并在内科医师指导下将血糖调控好后再进行检查；也可给予皮下注射速效胰岛素帮助血糖达标，2-4小时后注射¹⁸F-FDG进行显像。

除此之外，检查前后尽量保持安静，避免频繁、剧烈运动引起正常组织的过多摄取。

总之，糖尿病患者可以接受¹⁸F-FDG PET/CT检查，只要严格控制血糖，就不会影响某些疾病诊断的准确性。（通讯员 张田田）