对于接受腹部放疗的患者，晚期的局部反应主要表现在以下几个方面：

1、放射性胃肠炎

放射性胃肠炎是放射线引起的胃肠粘膜损伤所导致的一类症候群，比如腹痛、腹泻、黑便、脓血便等。这些症状除在放疗过程中有可能出现外，一部分患者在放疗结束后一段时间才出现。如果您在放疗后出现上述症状，最好进行胃肠镜检查，进一步明确诊断。在饮食上，多吃一些易消化且营养丰富的食物，这样既可以减轻胃肠负荷，同时也能促进黏膜愈合；此外建议您少食多餐，如果出现严重腹泻，还应该静脉补充营养。在起居方面，建议您多卧床休息，避免劳累。如果是胃部黏膜的损伤，除少食过酸、过甜的食物外，通常还可以加用抑酸药物（如奥美拉唑）以及促进黏膜愈合药物（如康复新液）。还有一点需要提醒您，如果您在放疗过程中或放疗前后使用了抗血管生成的靶向药物（如阿帕替尼、索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等），出现胃溃疡的概率会略有增加，所以如果您在放疗后出现上腹部疼痛不适，一定要及时进行胃镜检查。

2、放射性肝损伤

对于接受肝脏肿瘤放疗的患者，有个别情况，会出现放疗诱导的肝脏损伤。由于现在放疗技术越来越精准，放射性肝损伤的发生概率已较既往明显下降。正常情况下不会有放射性肝损伤的出现，但是如果您的基础肝脏功能状态不佳，则发生概率会有所升高。如果您在接受腹部放疗（尤其是肝脏放疗）后，出现严重疲劳乏力，出现黄疸的逐渐加重，抑或是转氨酶进行性升高，都应该警惕放射性肝损伤的存在。这个时候，您应该密切监测您的肝功能水平（重点关注胆红素、白蛋白、转氨酶的变化趋势）并及时与给您做放疗的医生进行联系，进一步明确诊断。对于放射性肝损伤，有一些预防性措施也值得您关注，首先，放疗后减少或避免饮酒，降低酒精对肝脏的损害；其次，如果您本身存在乙肝或丙肝病毒感染，一定要规律使用抗病毒药物，最大限度控制病毒对肝脏的损伤；再次，使用药物时，尽量选择肝毒性小的药物，避免加重肝脏负荷。

3、放射性皮肤损伤

    对于部分紧邻皮肤的腹部肿瘤，在放疗结束后，还可能出现迟发性皮肤损伤的情况。这种迟发性皮肤损伤往往是在急性皮肤损伤的基础上出现的，比如皮肤溃疡的产生。如果放疗结束后，受到照射的区域的皮肤出现红肿表现，可以在这些区域涂抹皮质激素软膏减轻局部的炎性反应，这样会降低迟发性皮肤损伤的发生率。如果皮肤出现了溃疡性损伤，则要合并使用抗生素来进行处理。此外，受到过照射的皮肤，会出现纤维化的表现，这些部位一旦出现破损，伤口不易愈合，因此要加强对这部分皮肤的保护。