前 言

生活中，有的朋友常常会感觉头晕眼花、站立不稳，同时往往还会伴有耳鸣、听力下降的感觉，那么此时，你可能发生了眩晕，这种症状可能会长期持续，会对生活质量产生严重影响，往往需要进一步的治疗，本文将对眩晕的相关问题进行简要讲解。

科普目录

l眩晕的定义

l眩晕相关的影像检查介绍

l检查前的注意事项

1、眩晕的定义

眩晕是指在没有自身运动时出现的主观运动错觉，也就是即患者错误地感觉到本人或周围环境正在移动，典型者伴有旋转感。眩晕实质上不是一种疾病，而是一种症状，包括了多种疾病，往往是与我们的耳朵有关。

我们耳朵分为外耳、中耳、内耳。而内耳中又有很多细小的结构，包裹耳蜗、前庭、半规管。这些器官掌控着我们的平衡，主要病因位于内耳或前庭神经时称为周围性眩晕，也称耳源性眩晕。

引起常见的耳源性眩晕的疾病包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、双侧前庭病等多种疾病，往往多需要影像学检查辅助诊断。

图1 内耳解剖

2、眩晕相关的影像检查介绍

外耳的病变可以直接的观察，内、中耳由于位置较深，往往需要借助影像检查才能进行诊断。常见影像检查主要为CT和MR两种检查方式。CT包括颞骨CT平扫、颞骨CT单期及双期增强检查。MR主要有内耳钆造影、颅底内听道成像等相关检查。

颞骨CT平扫检查可以对听小骨、颞骨的骨质进行观察，发现相关的病变，是评估耳源性眩晕首选的成像方式。颞骨CT双期动脉增强检查应用更加广泛，能同时评估动脉、静脉及骨质情况，有助于发现与血管有关的病因。

内耳MR对前庭神经、邻近血管以及内、外淋巴液等组织结构进行评估。钆造影多通过中耳注射钆剂来观察内淋巴积水的情况，是现阶段唯一常规开展用于显示内淋巴积水情况的检查方式，多用于梅尼埃病的诊断；颅底内听道成像可以观察内听神经的形态，除外肿瘤性病变。

3、检查前的注意事项

颞骨CT检查不需要进行特殊的准备，检查前去除发卡、耳钉等金属，防止影响诊断的准确性，检查时保持不动。

增强CT检查需要通过注射造影剂，达到血管显影的情况，需要进行提前准备，检查前尽量保持空腹。

MR钆造影需要进行前期的准备，主要有中耳注射钆造影和血管注射钆造影剂两种方式，而中耳注射钆造影剂更为常用，这种注射方式并不会对听力产生影响，不过需要注意的是，注射造影剂后往往需要平躺1小时，不做吞咽动作，并于24h后做MR检查。

MR颅底内听道成像，并不需要做特殊的准备。

总结

综上所述，各种原因都有可能引起眩晕，因此对疾病的了解有助于早期就医、早期诊断、早期治疗。选择合理的影像检查方式能够最大程度的辅助诊断治疗。最后，祝愿各位病友能够早日康复。（通信员 赵磊，编辑 李洁）