肋骨骨折是最常见的胸部损伤,多由于直接或间接的暴力外伤导致肋骨的完整性和连续性中断。造成老年人易发生肋骨骨折的主要原因包括:(1)骨质疏松:随着年龄的增长,骨质变薄,易于骨折;(2)身体机能衰退:老年人的身体机能下降,导致平衡性和力量减退,使老年人更容易摔倒;(3)药物副作用:一些药物,例如某些抗精神药物和镇痛药,可能会使身体协调运动不稳定,导致跌倒;(4)慢性疾病:某些慢性疾病,例如糖尿病和骨关节炎,可能会加剧骨质疏松,导致骨折;(5)缺乏锻炼:缺乏锻炼和运动可能导致肌肉萎缩和骨骼脆弱,使人更容易摔倒。
与其他年龄段人群相比,老年人肋骨骨折的后果比较严重。可能导致严重后果包括:(1)疼痛:如果是严重的疼痛,还可能会出现休克或者诱发心脑血管疾病,比如心绞痛等。如果肋骨骨折需要手术修复,疼痛可能在手术后持续较长时间;(2)身体功能障碍:肋骨骨折可能导致身体功能受损,包括肌肉萎缩、骨骼不稳定和关节炎;(3)疾病并发症:肋骨骨折可能导致其他疾病并发症,例如肺部感染、血栓形成和骨折愈合障碍;(4)长期护理需求:老年人可能需要长期护理,以维护身体健康和舒适。这些后果可能影响老年人的生活质量和独立性,因此预防肋骨骨折和怀疑肋骨骨折后及早就医是非常重要的。
诊断肋骨骨折的影像方法包括以下三大类:(1)X线平片:X线平片是诊断肋骨骨折的主要影像方法,通过胸部后前位片和斜位片可以显示肋骨骨折的形态和位置,检查价格便宜、无需预约,患者2小时内可以拿到诊断报告,但该项检查的敏感度不高,对于没有错位的肋骨骨折发现困难;(2)CT扫描:CT扫描可以显示更详细的骨折形态,借助于三维重建的后处理功能,可以360度观察肋骨情况,为复杂的肋骨骨折提供更多的辅助诊疗信息,而且借助人工智能辅助诊断,可以提高对细小无错位的肋骨骨折的发现率,提高诊断的敏感性;(3)MRI:可以提供对骨骼及周围软组织的影像评估,特别是骨髓水肿和对于骨折有关联的软组织损伤的评估。即使使用多种影像检查方法诊断肋骨骨折,但受到技术条件的限制,对于早期的、细小的肋骨损伤仍不能到达百分之百在第一次检查时被发现,所以建议患者在初次筛查肋骨骨折后,1至2个月内复查X线平片或CT扫描,以避免对肋骨损伤的漏诊。
综上所述,老年人肋骨骨折要警惕,其可能会带来严重后果。预防肋骨骨折需要综合考虑多项因素,应该根据个体情况在医生的指导下量身定制。一旦发现有肋骨骨折的可能,应及早就医,获得专业的诊疗建议,通过不同的影像方法,从不同的角度评估骨折情况。(通讯员 李洁)