心脏磁共振成像 (cardiac magnetic resonance imaging，CMR)具有无辐射、多参数、多平面等特点，具有良好的软组织分辨力，一次检查可以获得心脏解剖形态、室壁运动、心脏功能、血流、心肌灌注和活性、心脏大血管或者冠脉的信息，CMR同时具有良好的准确性和可重复性；在诊断心肌病方面也具有重要的意义，属于临床无创筛查的“金标准”，延迟强化（Late Gadolinium Enhancement, LGE）显示的心肌纤维化已经成为心肌疾病治疗评价的替代终点。对于无明显心血管高危因素者、肾功能不全者，CMR具有无与伦比的优势[1-3]。

CMR扫描前准备:

和其他部位磁共振检查一样，在进行CMR前，一定会确保您是安全的，应当排除相关的禁忌症。与心脏相关的术后是否能否进行检查在此温馨提示：

1.目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与MR兼容。2011年开始出现可以与MR兼容的心脏植入式电子设备，该类设备需要提前在心血管临床科室进行兼容性设置，必要时进行关闭处理。

2.几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在MR检查时都是安全的，可在3.0T（含）以下的MR设备上进行检查。

3.市面上几乎所有的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都是安全的，手术后任意时间都可在3.0T（含）以下的MR扫描仪中进行检查。但由于不同厂家产品的差异性，还是应在MR检查前对材料进行确认[4]。

其他小提示：

1.如无必要，禁服其他影响心率药物（多巴酚丁胺、肌苷除外）；避免饱食。

2.换单衣；检查时提前向您讲解检查过程，检查时间约40分钟-60分钟不等，请您尽量保持不动，听从技术人员指示配合检查顺利完成。

3.检查前应练习呼气后屏气，屏气技巧是改为腹式呼吸，注意力放在肚脐而不是胸部，即深吸气鼓肚脐、呼气肚脐降低，呼气排出2/3而不是全部。这样可以达到稳定屏气时间15秒或以上，且有利于改善心律状态。尽量保持呼吸度一致，无法配合时，您应保持稳定呼吸。

4.如需进行增强检查，检查技师或医师会提前咨询相关病史或过敏史，如果您患有其他疾病也尽量提前告知，最后，需要您在知情同意书上签字。

5.心率建议≤90bpm，必要时使用β受体阻滞类药物（倍他乐克等）降低心率。心率持续心率不齐、严重心功能不全和肺功能不全的患者不建议CMR检查。

参考文献：

[1] 国际心血管磁共振学会中国区委员会,中国医疗保健国际交流促进会心血管磁共振分会. 心血管磁共振成像技术检查规范中国专家共识[J]. 中国医学影像技术,2019,35(2):161-169.

[2] Ibanez B, Aletras AH, Arai AE, et al. Cardiac MRI Endpoints in Myocardial Infarction Experimental and Clinical Trials: JACC Scientific Expert Panel. J Am Coll Cardiol 2019;74:238-56.

[3] Puntmann VO, Valbuena S, Hinojar R, et al. Society for Cardiovascular Magnetic Resonance (SCMR) expert consensus for CMR imaging endpoints in clinical research: part I - analytical validation and clinical qualification. J Cardiovasc Magn Reson 2018;20:67-.

[4] 中华医学会放射学分会质量管理与安全管理学组，中华医学会放射学分会磁共振成像学组. 磁共振成像安全管理中国专家共识. 中华放射学杂志，2017，51(10):725-731.