一、什么是脂肪肝?
脂肪肝又称为脂肪性肝病,是肝实质细胞脂肪变性和脂肪过度堆积的一种临床病理综合征。正常情况下,肝脏中脂肪含量不超过肝脏重量的3%~5%,如果因为肥胖、营养失调等原因破坏肝脏对脂肪代谢的平衡,导致脂肪非正常聚集在肝细胞中,当肝内脂肪含量超过肝脏重量的5%时,就可称为脂肪肝。
二、什么是非酒精性脂肪性肝病?
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性单纯性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化和肝细胞癌(HCC)。
三、非酒精性脂肪性肝病危害大吗?
NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡,还与代谢综合征(MetS)、2 型糖尿病(T2DM)、动脉硬化性心血管疾病及结直肠肿瘤等的高发密切相关。随着肥胖和MetS 的流行,NAFLD 已成为我国第一大慢性肝病和健康查体肝酶异常的首要原因,并且越来越多的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者合并NAFLD[2],严重危害人民生命健康。
四、最常见的危险因素有哪些?
1.高脂肪高热量膳食结构
2.多坐少动的生活方式
3.胰岛素抵抗(IR)、代谢综合征
五、患上脂肪肝怎么办?
★改变不良生活方式,减少体重和腰围是预防和治疗NAFLD 及其并发症最为重要的治疗措施。
1.控制体重、合理膳食 理想体重=身高-105(上下浮动±10%)
避免高脂肪、高胆固醇、高热量饮食,少吃动物内脏如猪肝、猪脑、猪肾等、油炸、油煎食品,适当进食一些有抗脂肪肝作用的食物:燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、甘薯、胡萝卜、花生、葵花籽、山楂等,这些食物有助于降低血脂和胆固醇、保持大便通畅。
2.避免久坐少动,适当增加运动:
建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式,以增加骨骼肌质量和防治肌少症。例如:每天坚持中等量有氧运动30min,每周5次,或每天高强度有氧运动20min,每周3次,同时做8~10组阻抗训练,每周2次。
3.谨慎用药:选用药物时要慎重,避免或少用对肝脏有损害的药物;勿擅自服用过多保肝药物或保健品,以免加重肝脏的负担。
4.定期复查:每3至6个月复查1次肝功能和超声,对于转氨酶升高明显者,应在专科医师指导下用药。
六、目标:
一年内减重3%至5%可以逆转单纯性脂肪肝。