新闻链接：《中国医学论坛报》第47卷45期 总第1771期

发布时间：2021年12月2日

作者：陈鹿嘉 李薇薇

　　近日，威尼斯9499登录入口整形外科杨建民教授团队为一患者完整切除神经纤维瘤，并成功完成创面植皮。

　　该患者年龄18岁，从出生就有的神经纤维瘤随着年龄的增长逐渐变大，如今占满大半个后背，双肩、脊柱和骨盆变形，走路已经受到影响。经当地医院推荐，患者一家来到威尼斯9499登录入口。

　　整形外科杨建民教授团队接诊后，对患者进行了详细检查，考虑为I型神经纤维瘤病。患者瘤体巨大，只能通过手术进行治疗，但神经纤维瘤没有包膜，且血供丰富；瘤体切除后，创面较大。针对以上问题，杨建民教授团队做了充分准备：联合影像科、骨科及麻醉科等科室进行多学科讨论，确定手术方案，完善血管造影等检查，明确瘤体的供血血管并在体表做好相应标记；与输血科联系备下充足的血和血浆，同时备好自体血回输准备，确保患者用血安全；制定游离休整皮瓣与植皮方案，减少二次创伤。

　　手术当天，由杨建民主刀，沿瘤体自上而下慢慢剥离，凭借术前对供血血管的充分研究，剥离瘤体至肋间动脉及腰动脉等血供丰富的血管时，应用可贴合血管壁的超声刀对血管进行止血等处理，最终出血量远少于预期。切除瘤体后创面足有60cmx50cm，按照术前设计，杨建民向四周游离修整皮瓣，通过部分拉拢缝合，将创面缩小了近一半。为避免新创伤，团队从切下的瘤体上取皮回植至创面，打包固定。整台手术仅用时4个多小时顺利结束。术后3天，患者即可下床活动。