清华长庚医院7月20日电（通讯员 曹战江 赵俊来）恶性肿瘤患者需要定期化疗、长期输液，化疗药物对血管刺激大，容易引起静脉炎，化疗药渗漏导致皮肤受损，反复外周静脉输液困难。需要长期肠外营养的患者输液也是难题，静脉营养液渗透压高，也会导致静脉炎、输液肢体水肿，影响治疗。往往这些患者还需要反复抽血化验。每次为这些患者打针输液和抽血不仅成了护士“难以完成的任务”，更是让患者苦不堪言。位皮肤浅表的静脉难于寻找，而建立可靠的中心静脉通路十分重要，这是长期静脉输液患者的“生命线”。

　　中心静脉输液通路就是把药物直接输入到深层静脉里，深层静脉血流量大，可以将药物很快稀释，减少药物对血管的刺激。目前多采取经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally inserted central catheters，PICC），短期内解决反复输液难题，由于导管裸露体外，护理需要专业人士，非住院患者不能获得及时的护理，留置导管带来诸多不便。植入式静脉输液港（Implantable Venous Access Port）则是为了便于长期输液的一种最新颖的输液方式，在西方发达国家比较普遍，目前在我国部分地区开始普及。

　　什么是输液港？

　　植入式静脉输液港(ImplantableVenous Access Port)简称输液港，是一种可以完全植入体内的静脉输液系统，用于各种高浓度化疗药物、肠外营养液的输注及输血、采血等；减少反复静脉穿刺的痛苦和难度，防止刺激性药物对外周静脉的损伤，并且患者日常生活不受限制，不需要定期换药、可以沐浴，大大提高了其生活质量。

　　输液港植入过程是怎样的？

　　输液港由两部分组成：一部分叫注射座（Port），埋置于皮下，顶部是可以耐受反复穿刺的硅胶材料；另一部分为不透X线的导管，头端连接在输液座，末端留置在中心静脉内。植入输液港是一个局麻下的小手术，首先超声定位下精准找到头静脉，在锁骨下开口1-2cm的小切口，经头静脉植入导管，因为导管可以术中在透视下看到，我们就能准确的将导管放到理想的位置，避免过深或者过浅。然后连接注射座，将注射座固定在周围组织。切口用美容缝合的方式，不需要拆线。输液港植入成功后，手术当天就可用于输注化疗药物、肠外营养液以及输血、采血。只要把针扎到注射座就可以进行，病人的疼痛感远远小于外周静脉输液和肌肉注射。

　　术前超声检查头静脉，精准定位，图示所示头静脉直径约3mm

　　怎样做到精准？

　　术前的超声评估是非常重要的，通过术前超声评估我们可以判断血管内适不适合植入输液港，比如血管内有血栓、血管纤细、管腔的狭窄都不适合植入。超声确认血管条件良好，同时可以将血管走行区标记出来，精准定位，方便术中寻找到该血管植入输液港，可以将伤口做到最小，避免损伤周围组织，缩短了手术时间。输液港导管进入血管以后末端需要依靠X线定位，调整到最佳位置。以上的措施都是精准植入输液港必要的手段，顺应了“保护血管”的人性化先进理念，导管与头静脉固定避免了移位的发生。术前超声血管评估和定位、术中透视下精准导管末端定位和保护血管理念、预防及处理导管相关血栓形成并发症是血管外科医生的独有技能。

　　术中透视更有利于确保导管末端位置理想

　　输液港有哪些优点？

　　1）导管感染及堵塞风险降低；

　　2）没有导管暴露于体表，不限制日常活动，不影响洗浴；植入输液港部位美容缝合，对局部外观影响小；

　　3）使用、维护简单方便；

　　4）减少穿刺血管的次数及药物外渗，保护血管；

　　5）减少输液痛苦，提高生活质量。

　　哪些病人可以使用输液港？

　　需要长期输液的病人，尤其是反复化疗患者和长期输注肠外营养液的患者可以使用输液港，减少反复静脉穿刺的痛苦，防止刺激性药物对外周静脉的损伤，不影响日常生活如洗浴，提高生活质量。